Kai@Chicago

關於早孕試纸/驗孕棒淡淡的第二條到底代表甚麼? 査到一些網路上的資訊，把它貼在這裡跟大家分享: (還沒整理，有點亂請包涵)

http://bbs.kxkb.com/shenme/1217937729834915.html

首先恭喜你，你应该是怀孕了。当时我怀我儿子时，用试纸测试也是那样，第二条杠很浅很浅。那是因为怀孕时间比较短的原因，你可以过断时间再试试，应该没问题的。祝你身体健康！

資料來源: http://www.cgmh.org.tw/new1/new3204-209.htm 張旭陽醫師

問一：請問什麼是試管嬰兒？

　　答：試管嬰兒是通俗名稱。科學性的名稱是「體外受精」，這是相對於所謂「體內受精」。自然懷孕、人工授精、禮物嬰兒都是在身體內受精，而試管嬰兒是讓 卵子和精子在身體之外的環境下產生受精，然後移植入女性子宮內，產生著床及懷孕。所以體外受精之外，尚需有胚胎植入（子宮），才構成一完整的治療。

多跟孕婦在一起沾沾喜氣可以增加懷孕機率? 大家都有聽過姐妹或好朋友相處久了，月經周期會很近的說法吧！

我弟妹之前一直跟我說，姐姐不要擔心，月經會傳染，懷孕也會傳染。妳天天跟我這孕婦在一起，一定會成功的。這大概跟拿好孕棉跟好孕糖沾好運的意義差不多吧！(她比我早三個月，這陣子回台灣做第三次IVF，一直住在他們家，每天朝夕相處。)

找到一篇關於月經會傳染的文章，看了之後覺得若是人體能分泌這種费洛蒙導致住在一起或長相處在一起的女性經期同步，那研究機構是不是也可以試試看研究是否懷孕也會感染，也會同步呢? 懷孕的女人應該也會分泌不一樣的賀爾蒙(费洛蒙)吧！這種懷孕賀爾蒙(费洛蒙)說不定也會像月經一樣傳染。也產生與"同步月经”（menstrualsynchrony）類似的"同步懷孕"效應！要是真有，生產這種費洛蒙藥劑應該會大賣吧！

轉貼在Babyhome上看到的資訊。http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&bid=27&sID=3019533&r=6&page=1

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無意間看到的資訊，是解釋關於受精卵著床的條件，解釋的很詳盡，跟大家分享囉～

卵巢反應不佳的卵巢誘導（打排卵針）的新趨勢 

（19份全球性研究報告回顧） 

最近在试管婴儿领域中有一种新药，对于卵巢反应不佳的试管婴儿病人非常有帮忙，在去年（2004年）2月有一份研究来自美国44家有名的人工生殖助孕中 心，针对431个试管婴儿的病人做研究，这份大规模的研究在2月份（RBM online 2004年2月175~182页）出炉。他们发现针对超过35岁以上第一次做试管婴儿卵巢反应不佳的病人，使用这种试管婴儿的新药：基因工程成合成的LH 路福瑞Luveris，怀孕率可以从22.5％增加到45.8％，统计学上有意义。

在去年德国柏林举行的欧洲生殖医学会年会，主讲人是负责这项研究来自义大利 多索生殖助孕中的迪波拉西多医师，他的演讲开宗明义就表示：基因工程合成的LH（Luveris）对于病人，尤其是卵巢反应不佳的病人有帮忙。这份研究是 结合土耳其多家试管婴儿中心的联合研究。做试管婴儿，必须要注射脑下垂体抑制剂GnRh-a，这会造成脑下垂体的去过敏化（抑制），接着使用注射排卵针： 基因工程合成的FSH（r-FSH）果纳芬，引起卵巢反应，收集滤泡，进而取得成熟的卵子，这是我们传统的试管婴儿，但是这些病人中有10％到15％的人 没办法在滤泡初期收集足够的滤泡，也因此没有办法有足够的卵子来做试管婴儿。这一群人做试管婴儿的成功率偏低。叫反应不佳（Poor Responder）

卵巢刺激與OHSS

2008年2月4日星期一

人工授精 (不同於試管嬰兒IVF)

我到底還要做幾次人工授精？ 

L醫 師是我醫院的同事，因為結婚好幾年沒懷孕，七八年前經介紹來我的門診，檢查結果為排卵功能異常，我給了她五天排卵藥，第一個月就懷孕了。但懷孕初期，陸續 長出了幾顆子宮肌瘤，最大還到七八公分左右，所以經過一些安胎藥處理，也能夠維持到足月自然生產了。一兩年後，她又想生一個給老大作伴，所以又來吃了幾個 月排卵藥，反應不是很好，原先子宮肌瘤雖縮小一些，還有三四公分的兩三個，卵子也不是很多，內膜卻變薄不少，接下來給她換成排卵針，後面兩個問題解決了， 但還是沒有懷孕。她問：「我到底還要做幾次人工授精？」我回答她說1995年美國AFS統計全美國前50家不孕症中心，做過5,000個精蟲捐贈的人工授精，結果約500個懷孕，跟我們醫院差不多。所以，平均一次成功需搭配九次失敗，所以目前失敗七八次並不特別。後來幾年，她妹妹也懷孕兩次生兩個了，L醫師仍然沒有懷孕，她又問：「如果18次 失敗會有兩次成功，我為什麼還沒懷孕？我到底還要做幾次人工授精？」七八年過去了，卵子年齡總會老化一些，精蟲問題這些年變化如何？還有肌瘤問題。我建議 兩個選擇，一是開刀拿肌瘤，二是作試管嬰兒，因為會懷孕的人工授精，大多集中在前五六次。但開刀總是一個侵襲性的治療，試管嬰兒也要取卵手術，他們想一想 還是偶爾試一試人工授精，慢慢等待機會....

[轉貼] 逾40歲高齡不孕症 試管嬰兒成功率僅2成

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090309/4/1fq60.html

更新日期:2009/03/09 14:54 【中時健康 黃曼瑩?台北報導】

MC第二或三天，看基礎濾泡 (有MC的狀態)

不看的醫師，恐怕淪為成功靠機率的風險過高..... 

(成功只有30%，當然成功是機率，失敗70%本就必然)

Q：AMH的算法 (粗略計算)

A：聯合檢驗所五月份後的AMH:1.5，基礎濾泡大於六顆，就不用吃了【聯合較符合教科書定義AMH:2，恰巧是六顆基礎濾泡】 

立人檢驗所【立人偏高】，AMH<2，不用講，直接吃..

以下內容轉貼自 EA 網站

認識抗穆勒氏管荷爾蒙

濾泡刺激激素（FSH）
簡介：腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，主要作用在卵泡之顆粒細胞，促使卵泡發育長大及成熟。
參考值：經期第三天早上抽血，可作為評估卵巢功能之參考，若其值大於12 miu/ml，代表卵巢功能可能已衰退。

下面這篇文章是我在博元婦產科網站上找到的資料：

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在人類生殖與節育期刊2003年8月份350頁，有一份來自美國的研究，非常值得做試管嬰兒的醫師及病人重視。這份研究針對289個試管嬰兒病人，在月經的第2或第3天，做陰道超音波來評估卵巢裡有幾顆濾泡，稱為BFC。

撫育卵子的細胞稱為顆粒細胞，包圍著卵子，顆粒細胞與卵子合稱濾泡。在正常月經週期時，於月經週期開始，有一顆會排出卵子的濾泡開始脫穎而出，稱為優勢濾泡。此優勢濾泡上的顆粒細胞受腦下垂體賀爾蒙FSH的作用會製造分泌雌激素（Estradiol, E2），此雌激素E2使濾泡逐漸長大，並且也作用在子宮內膜，使子宮內膜增厚，以預備將來胚胎著床。當優勢濾泡逐漸長大，到達1.8至2.2公分左右，腦下垂體會接受到訊號(增加的E2值)，而釋放出LH（黃體生成賀爾蒙，相當於破卵針HCG），使濾泡破裂，卵子釋出。卵子釋出後，此濾泡上的顆粒細胞轉化成黃體細胞，分泌黃體素（Progesterme, P4），此黃體素作用在子宮內膜使子宮內膜脫膜化（黃體化），使子宮內膜更適合胚胎著床。子宮內膜黃體化的時間長短要與胚胎的年齡（精卵受精至胚胎植入當天的天數）吻合，如此胚胎才能在子宮內膜上著床成功。自然懷孕時，胚胎在排卵後（排卵日算D0）的第六天（D6）著床，此時胚胎長到囊胚期，而子宮內膜也是接受黃體素（P4）的第六天。有時胚胎會慢一至三天著床，在做試管嬰兒時，受術患者施打較大量的FSH（排卵針Gonado-F, Puregon或HMG）使很多的濾泡同時長大，有時濾泡上的顆粒細胞對腦下垂體分泌的LH（黃體生成賀爾蒙）比較敏感，會過早轉化成黃體細胞而分泌黃體素（Progestone, P4），使子宮內膜過早黃體化。這樣使得子宮內膜黃體化與胚胎年齡不配合而造成胚胎著床失敗。有人做過統計，在做試管嬰兒接受排卵針刺激排卵後，平均子宮內膜黃體化的年齡會比胚胎的年齡早1至2.5天，，這也可解釋為什麼做試管嬰兒有時會失敗的原因。臨床上給病人施打破卵針HCG或Ovidrel（相當於腦下垂體分泌的LH）之前會要求病人抽血檢查她血中黃體素（P4）濃度。正常在施打HCG 前血中黃體素(P4)值應當低於1.0ng/ml，如果高於1.0ng/ml，我們就判定她的子宮內膜已受黃體素的影響而過早黃體化，不利胚胎著床。最近一篇論文（刊登在美國生育學會期刊Fertility and Sterility 2008, vol.90: P306-309）對此有精闢的解釋，論文上寫到如果在打破卵針（HCG）當天的黃體素值小於1.0ng/ml，胚胎在第五天(D5)就長到囊胚期，並且此囊胚的大小要夠大（在D5大於190μm或在D6大於205μm表示胚胎發育好以及快），植入此種胚胎能達到80%的懷孕成功率。如果血中黃體素值(P4)在打破卵針當天高於1.0ng/ml，並且胚胎發育不好，速度慢（第六天才到達囊胚期且囊胚小），則植入此種胚胎只有20%成功的機會。如果血中黃體素值(P4)高於1.0ng/ml，但胚胎發育好且快，則有61.9%懷孕成功的機會，此表示植入發育好及長得快的胚胎能克服不良的子宮內膜環境（指過早黃體化）。這篇論文的結果請參閱下表： 

在網路上看到這篇整理，對於選IVF醫師挺有幫助的，也來轉載一下......

這是由眾求孕姊妹們於2007年起，以自己親身經驗來推薦的台灣優質醫生，希望能對全台各地仍在求孕的姊妹們在選擇醫師團隊時，能提供些許有用的資訊。