Kai@Chicago

MC第二或三天，看基礎濾泡 (有MC的狀態)

不看的醫師，恐怕淪為成功靠機率的風險過高..... 

(成功只有30%，當然成功是機率，失敗70%本就必然)

Q：AMH的算法 (粗略計算)

A：聯合檢驗所五月份後的AMH:1.5，基礎濾泡大於六顆，就不用吃了【聯合較符合教科書定義AMH:2，恰巧是六顆基礎濾泡】 

立人檢驗所【立人偏高】，AMH<2，不用講，直接吃..

以下內容轉貼自 EA 網站

認識抗穆勒氏管荷爾蒙

濾泡刺激激素（FSH）
簡介：腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙，主要作用在卵泡之顆粒細胞，促使卵泡發育長大及成熟。
參考值：經期第三天早上抽血，可作為評估卵巢功能之參考，若其值大於12 miu/ml，代表卵巢功能可能已衰退。

下面這篇文章是我在博元婦產科網站上找到的資料：

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在人類生殖與節育期刊2003年8月份350頁，有一份來自美國的研究，非常值得做試管嬰兒的醫師及病人重視。這份研究針對289個試管嬰兒病人，在月經的第2或第3天，做陰道超音波來評估卵巢裡有幾顆濾泡，稱為BFC。

撫育卵子的細胞稱為顆粒細胞，包圍著卵子，顆粒細胞與卵子合稱濾泡。在正常月經週期時，於月經週期開始，有一顆會排出卵子的濾泡開始脫穎而出，稱為優勢濾泡。此優勢濾泡上的顆粒細胞受腦下垂體賀爾蒙FSH的作用會製造分泌雌激素（Estradiol, E2），此雌激素E2使濾泡逐漸長大，並且也作用在子宮內膜，使子宮內膜增厚，以預備將來胚胎著床。當優勢濾泡逐漸長大，到達1.8至2.2公分左右，腦下垂體會接受到訊號(增加的E2值)，而釋放出LH（黃體生成賀爾蒙，相當於破卵針HCG），使濾泡破裂，卵子釋出。卵子釋出後，此濾泡上的顆粒細胞轉化成黃體細胞，分泌黃體素（Progesterme, P4），此黃體素作用在子宮內膜使子宮內膜脫膜化（黃體化），使子宮內膜更適合胚胎著床。子宮內膜黃體化的時間長短要與胚胎的年齡（精卵受精至胚胎植入當天的天數）吻合，如此胚胎才能在子宮內膜上著床成功。自然懷孕時，胚胎在排卵後（排卵日算D0）的第六天（D6）著床，此時胚胎長到囊胚期，而子宮內膜也是接受黃體素（P4）的第六天。有時胚胎會慢一至三天著床，在做試管嬰兒時，受術患者施打較大量的FSH（排卵針Gonado-F, Puregon或HMG）使很多的濾泡同時長大，有時濾泡上的顆粒細胞對腦下垂體分泌的LH（黃體生成賀爾蒙）比較敏感，會過早轉化成黃體細胞而分泌黃體素（Progestone, P4），使子宮內膜過早黃體化。這樣使得子宮內膜黃體化與胚胎年齡不配合而造成胚胎著床失敗。有人做過統計，在做試管嬰兒接受排卵針刺激排卵後，平均子宮內膜黃體化的年齡會比胚胎的年齡早1至2.5天，，這也可解釋為什麼做試管嬰兒有時會失敗的原因。臨床上給病人施打破卵針HCG或Ovidrel（相當於腦下垂體分泌的LH）之前會要求病人抽血檢查她血中黃體素（P4）濃度。正常在施打HCG 前血中黃體素(P4)值應當低於1.0ng/ml，如果高於1.0ng/ml，我們就判定她的子宮內膜已受黃體素的影響而過早黃體化，不利胚胎著床。最近一篇論文（刊登在美國生育學會期刊Fertility and Sterility 2008, vol.90: P306-309）對此有精闢的解釋，論文上寫到如果在打破卵針（HCG）當天的黃體素值小於1.0ng/ml，胚胎在第五天(D5)就長到囊胚期，並且此囊胚的大小要夠大（在D5大於190μm或在D6大於205μm表示胚胎發育好以及快），植入此種胚胎能達到80%的懷孕成功率。如果血中黃體素值(P4)在打破卵針當天高於1.0ng/ml，並且胚胎發育不好，速度慢（第六天才到達囊胚期且囊胚小），則植入此種胚胎只有20%成功的機會。如果血中黃體素值(P4)高於1.0ng/ml，但胚胎發育好且快，則有61.9%懷孕成功的機會，此表示植入發育好及長得快的胚胎能克服不良的子宮內膜環境（指過早黃體化）。這篇論文的結果請參閱下表： 

盧氏姐弟認真甩餅的表情...

手作荷葉餅

去旁聽社大中餐烹調入門 (丙級執照班)的另一道菜就是三色炒筍絲！這道菜很費工，因為三種"絲"要切得很整齊，長短粗細盡量保持一致，炒起來才會好看。當然這是考照要求的，像我們一般只是炒給自己吃，就不用這麼講究啦！

三色炒筍絲

覺得老婆很詭異，是這一年半的事！
按理說30出頭的年齡，離更年期還有一大段距離
可是我親愛的老婆卻在短短的一年半間

有個朋友轉寄這封信給我~ 成為我跟我弟我弟媳三人早晨的聊天主題。覺得很好笑，把它po上來跟大家分享。

#  身高是誰的遺傳大？

這是我在社大學的另一道菜，很Q很香的香菇炒粄條！這次忘了放胡蘿蔔加色，賣相不佳，但味道很棒喔！

香菇炒板條

我和弟弟、弟媳三人一起去試聽社大的中式麵點第一堂實作課，今天學的是蛋餅以及荷葉餅。本文介紹蛋餅的做法。

主材料： (可做直徑25-30cm 餅皮 12片)

週日下午跟MBA同學在麻布茶坊聚會聊天

皮蛋蔥花拌豆腐是一道人人都會做的簡易小菜，但我總是疑惑為何外面餐廳做的好吃很多呢? 是醬汁? 還是皮蛋或豆腐有不同的處理方式?

今天跟老師學的是正規的餐廳做法，雖然是一道簡單小菜，也是有學問的呢!

最近閒來沒事想練習一下上週學的手工皂。

咖啡渣含有去角質的功效這是大家都知道的，所以Kai 就突發奇想地把家裡煮咖啡剩下的咖啡渣拿來做創作。這樣可以廢物利用，既環保又天然。古樸的色澤裡透著一粒粒的咖啡渣，拿來洗手的感覺，沙沙的，還真不錯哩！

在社大報名兩門"中式麵點"課程，一是初階班，一是進階班。

今天進階班第一堂課教的是如何自己做麵條。

鳳梨拌蝦仁是一道極簡單又好吃的料裡，美國人應該會很愛，下次辦趴時可以試試。

主材料：

自從上了社大的煮菜課後，陸續又旁聽了一些其他課程，譬如包子饅頭實作課以及寵物美容課。 甚至開始研究起救國團的課程。 救國團課程大多數是八週為一期，每週一堂三小時，一期約三千元上下，材料費另計。比起社大要貴的許多，但由於我能待在台灣的時間不多，八週對我來說剛剛好，所以就報名了手工皂這門課。 (社大也有手工皂課程，十八週才$3000)

下圖就是我的第一塊手工皂喔！很酷吧！粉嫩嫩的青綠玫瑰~~~

上週三研究所同學看我無聊，好心邀請我一起去上社區大學的攝影課，開啟了我想趁在台灣"待孕"的這幾個月學一些手藝的念頭。 以後回美國要是因為停職太久而找不到工作，還可以做做包子饅頭或是以賣手工皂為生。 (我會不會想太多了???)

反正閒來沒事，趁這兩週免費試聽時段到各社區大學去旁聽。(真是謝謝鄭同學介紹我這麼好的資源！在美國上這些課可是貴好幾倍呢，而且想學還不一定找的到地方學。)

今天上的是中餐烹調入門 (丙級執照班)，共十八堂課(每週一堂，3月至7月)，每堂三小時，課程費用 (NT$3000) + 食材費 (NT$3000) = USD 150 左右。(照片都是這次上課時拍的喔！)

在網路上看到這篇整理，對於選IVF醫師挺有幫助的，也來轉載一下......

這是由眾求孕姊妹們於2007年起，以自己親身經驗來推薦的台灣優質醫生，希望能對全台各地仍在求孕的姊妹們在選擇醫師團隊時，能提供些許有用的資訊。

前前後後我共跑了五趟新光醫院，包含初診、陰超、照子宮鏡、驗血、作細菌培養、聽報告等。

結果現在黃醫生跟我說開刀房的工程延誤，他不能確定是否可以在三月底完工。也就是說我在台灣等了兩個月，原以為三月底小紅報到時可以開跑，現在卡在醫院的工程師工延期，有可能要再延期。 若我不換醫院，可能又要再等一個月，四月底才能作。 好煩好煩好煩好煩好煩好煩好煩!!!!!!!! 著急的快瘋了！ 早知道一開始就應該看台大或是長庚，現在可能早就作好了。

我真的很不想換醫生，畢竟跟了黃醫生快兩個月，現在要我臨時換醫生，感覺比較沒有信任感。 可是這樣漫無止盡的等下去也不是辦法。 綠卡有限制離開美國的時間不能超過六個月，算一算，若三月底開始作，有中的話，前三個月都不能坐飛機。這樣時間剛好滿六個月。所以三月底一定得開始作。 到底要不要臨時換醫生???  好焦慮...... :-(

這段在台灣等待手術的日子是不好熬的，每天沒事幹，無聊得要命。

好在弟弟與弟媳之前的工作正好告一段落，這陣子很清閒，每天我們三人就無所事事地到處趴趴走。

這個週末適逢世貿加盟展，展期四天。弟弟的國中同學五年前自行創業，開了一家咖啡+奶茶+酒精飲料的外賣店。 (很類似一般的珍珠奶茶店，但飲料品項比較多元)

連下了幾天大雨，天空終於放晴了。想過個悠閒的下午茶時光，我們三人決定步行至市長官邸附設的餐廳吃下午茶看書。

原台北市長官邸，座落在台北都會區，雅致的風格迥異於其他大同小異的現代化建築。

春節期間跟弟弟及弟媳去參觀蔡國強的爆破藝術，為期三個月的個人特展 (2009.11.21 - 2010.2.21)，農曆年假的那一周幾乎天天都人滿為患。

先來介紹一下蔡國強是誰? (http://www.caiguoqiang.tw/about.html)

很久沒在台灣吃飲茶了，想試試跟美國中國城裡的有何不同...

弟弟家附近超多餐廳，我們三人沒事就到處吃。 瓦城泰式料理是一家中價位連鎖餐廳。

到泰國餐廳必點的蝦醬空心菜。 蝦醬味道算是濃，蝦米也夠大粒，還不錯吃。

下午陪婆婆看完了二姨及小姨的天國樂團表演，就到中正紀念堂旁有名的369 杭州小籠湯包飽餐一頓。

弟媳的研究所同學聚餐，攜眷二名。

 在美國待久了，最懷念的就是路邊熱炒了。那種大火快炒的滋味，是我家那電磁爐無法複製的味道，也是中國城廣東餐館四川餐館炒不出來的口味。

第一晚住弟弟家，他們就帶我到附近的快炒店吃晚餐。聽說現在長安東路接近林森北路的那一段開了很多家快炒店，都是盤盤一百。才三元美金呢。

而這一家芒果樹，據我弟說是附近最好吃的。

農曆新年假期結束後開工的第一天就到醫院報到，一大早就排隊抽血檢查，準備開始療程...
原本以為小紅拖過農曆新年假期才來，就可以順利在二月底開始作試管，沒想到黃醫生竟不讓開跑，原因有四：

2.2.2010
回台後的第一週相當忙碌，忙著去祭祖、上墳、拜註生娘娘、探望外婆、看中醫、看西醫......朋友都跟我抱怨說我沒有打電話聯絡，可我不是不聯絡，而是想說這次會待好幾個月，等過一陣子這些雜事都忙得差不多了再跟大家聯絡嘛。

2010.1.15
  
一年裡有兩個日子我倆會不惜血本的大肆飽餐一頓......那就是老公的生日跟我的生日啦！

昨天去西北醫院試管嬰兒中心跟他們索取我之前的就診紀錄，想帶回台灣給醫生看。
今天醫院竟然打電話來說索取醫療紀錄要繳付美金$64元。 將近兩千塊台幣耶！有沒有搞錯，我們已經付給醫院快100萬台幣了，這些醫療紀錄應該是屬於我的吧！我只是要個影本，居然還要我付錢。是想要把我們的皮榨乾了才放手嗎？真是太過分了。

老公這幾天看了我們在瓜地馬拉拍的火山照後直搖頭，吵著要買新照相機跟鏡頭，還以 "我所有的女性朋友都人手一台比他先進的單眼" 為由說他的相機該淘汰啦！對我這不懂拍照的人來說，相機功能越簡單越好，最好全自動甚麼都不用調就能拍出美美的照片。完全不能理解為甚麼他要買那種需要調 半天的相機，還硬是要背上幾個大鏡頭，換來換去的，每次都等得好不耐煩。而且好的鏡頭一隻都要將近一兩千美元，超貴的。

今年的跨年輪到在我家辦趴，瑪麗小姐、保羅太太還有其他幾位友人每年都辦好幾次主題性大趴，而我每次都以家裡附近難停車為藉口臨陣脫逃，其實是本人太懶加上創意不足。這次下定決心一定要辦成。

最近看到一個網友媽媽的部落格，她曾生過一子，因醫院的誤診導致寶寶九天大就過世了。之後就很難懷孕，他們在太太38至39歲那兩年試了數次試管嬰兒都不 見成效，最後決定領養。我第一眼看到他們領養的寶寶的照片，心裡直覺的反應是好可愛的孩子呀！要是我也有一個這樣可愛的娃娃多好。

後 來細 看她的部落格，發現她因為照料領養來的寶寶，給寶寶最好的成長與學習的環境，竟然辭去了高薪的工作，作一個全職的媽媽。 也許是我自私的心態，在想像中，總覺得為了親生的孩子作這些犧牲是理所當然，但為了別人的孩子，就真的需要博愛情懷了。不得不佩服她的偉大與母愛。