上個週日，是我們的大日子。
等待了三年半才鼓起勇氣，做這個冷凍了四年之久的冷凍受精卵Frozen Cycle人工植入療程，
就是因為心裡篤定，這是我們懷二胎的唯一一線希望，
所以一直捨不得，一直亦步亦趨地不敢冒然前進。
三十五歲以前做的受精卵，再怎麼說，也比現在快邁入中年不惑的精卵質量要好吧?
進行了一個多月的療程，已經打了幾十隻針，吃了上百顆藥。
每一天手機上的鬧鐘要響好幾次，提醒自己又要吃哪種藥，打哪種針了?
記得開始療程之前，不斷告訴自己要放寬心，不要抱太大希望，才不會得失心太重......
然而，隨著日子一天天過去，
強忍著一針針扎入肚皮的心悸，與打入屁股的痛楚，
默默地吞蝕著一粒又一粒各色的賀爾蒙藥丸，
希望，就在這不知不覺間，偷偷地又開始在心中滋長，壓也壓不住。
那天，聽完消息，作完手術後，
回到家，躺在沙發上，整整一天，動也不動，對於他和孩子，充耳不聞，視若無睹，不吃不喝，像個垂死之人般。
老公不能理解，為甚麼我會有這麼巨大的反應?
對他而言，不過就是多花個五千與少花個五千的差別?
而之於我，卻是那積累了一天又一天的望想，
與明知道希望渺茫，卻還要繼續吃藥扎針的煎熬。
那個消息，就像是帶走了我身體裡某一部分般地劇烈，
那是一個，我一直篤定，會是我們生命中一部份的小生命呀!
那是我一直認為的唯一希望呀!
我們想也沒想到的是......
原來冷凍多年的受精卵在解凍之後，並非只有"死"與"活"兩種狀態。還有所謂的灰色地帶?
那天，正準備要出發去醫院，迎接我們的大日子，
沒想到就在出門的前半小時，接到醫師來電，
醫生說:
"對不起，
(一種不詳的預感驟升...)
我打電話來是想要跟你解釋，
你們的受精卵今天早上解凍後，
情況不太理想。
就算植入，
成功機率也會很低。
你們可以考慮考慮，還要不要繼續?"
(我頭腦一片混亂，"機率很低?" 這是甚麼意思?)
我問醫生: 機率很低是甚麼意思?
醫生說: 一般冷凍囊胚，解凍之後，活性好的，植入後可以有40-50%的著床機率。你們的情況不好，就算植入，機率也是低於10%。
(低於10%，那還是有機會，不是嗎?)
她又接著說: 通常這種情況，你可以考慮不要植入，因為機會真的不大，可以把植入的費用省下來，考慮再做一次fresh cycle。你們先考慮看看，我過十五分鐘再打電話回來。
十五分鐘要我們決定，要，還是不要?
這是一個小生命哪!
跟老公報告了情況，決定還是要跑一趟醫院，當面跟醫師譚清楚，
一路上，兩人拿著手機，瘋狂查詢相關資訊，
無奈，沒有太多細節，實在不知從何查起?
診間，醫生解釋道:
冷凍囊胚Blastocyst，解凍時外圈水分會抽乾，外圍細胞會皺縮起來。而解凍之後，應該要重新擴張，才是正常有生命活性的健康胚胎。因為囊胚著床前，"必須"要是完全擴張的狀態。
你們的受精卵雖然還是活著的，但完全沒有任何重新擴張(re-expansion)的現象，學名上這叫做"collapsed blastocyst"
皺縮狀態下植入，受精卵進入子宮，也是有可能再擴張，繼而著床，但一般這種機率非常小。
況且，植入手術的費用不低 (這家醫院冷凍療程總共要五千美金，藥費還要另計。解凍過程一千五百美元，植入手術要另加三千五百美元。這費用在台灣都可以做一次新鮮試管療程了，還可以含藥費。美國真的好貴。)
你們可以考慮省下這筆費用。
我們一直追問，在她的臨床經驗中，有沒有曾經碰到這樣的案例，後來有成功的?
她也支支吾吾，不做正面答覆。又說可能只有5%機率，很難說。
想到要為這樣一個渺茫的希望，花這麼多錢，再繼續打針吃藥，直到月底驗孕那天，就覺得好痛苦。
老公望著我: 那，如果只是幾千塊的差別? 那我們還是做掉它吧?
有他這句話，我稍稍心寬了些。
我心底也是這麼想的，這機率雖比做人工受孕的20%與試管嬰兒的40%要低好多，但5%也是個機率呀? 並非完全判我們死刑?
所以我們還是做了植入。
回到家後，我躺在沙發上，拿著手機，查了一整天關於thawed blastocyst did not re-expand。still stay collapsed.
這方面的資訊真的很少。
似乎解凍後，大多數還活著的，都或多或少有重新擴張的跡象，很少像我們這樣。
查到台灣一些試管嬰兒中心的做法是，解凍後，只要沒有擴張，一律告訴病人，凍胚解凍失敗。(擴張現象，好像只是專門針對於5-6 day的冷凍囊胚，如果是3-4天的四細胞或是八細胞，判斷標準好像是要看有沒有50%以上細胞還是活的，以及有沒有繼續往囊胚方向發展的跡象。並沒有擴張與不擴張的問題?)
也就是說，如果我們的案例搬到其他的不孕生殖中心，很可能已經被判死刑了? 5%的機率，一般醫師是試都不會給試的?
後來回來查了好多篇資料，
其實，總共也只找到三篇paper
每一篇都提到這冷凍囊胚解凍之後，頭兩小時內，有沒有重新擴張跡象，是攸關是否能成功著床的重要指標，
前兩篇的研究，幾百個案例中，沒有重新擴張跡象的受精卵植入後，都是全軍覆沒，沒有任何成功懷孕案例。
我不肯罷休，這幾天來持續上網查詢，今凌晨又找到一篇paper，其中38個 non-re-expanded blastocyst transfer cases (collapsed thawed frozen) 中，竟然有3 success stories! 7.9% 的成功著床機率。
跟前兩天找到的都是說0% chance，讓我至少好過一點點。
至少我們不是在跟一個"0%"的數據搏鬥。
至少這世界上還有三個例子，是成功的，是有明文記載的。
我跟老公說，這次沒有，那就是天命了吧?
我實在沒有勇氣再來一次了。
三個人的日子，也挺好的，上天對我們還是很仁厚的，
我們可以知足了，不是嗎?
關於冷凍囊胚解凍後，"重新擴張"與"懷孕/著床機率"的關係，的一些研究報告:
A. "Page 23-26" http://www.ivfonline.com/User/FertilityWorld/FWMag-Vol4-Whole-V3.pdf
B. http://www.kup.at/kup/pdf/9651.pdf
皺縮囊胚(collapsed blastocyst, non-re-expanded blastocyst transfer success stories)
下面是我查到的幾個外國媽媽的成功案例:
(但我不太相信，因為他們的醫生很有可能把低於50%擴張，不完全擴張的狀況，也報告給病人說是沒有擴張，所以這幾位媽媽所謂的沒有擴張，到底是指"完全沒有"擴張 no-expansion 還是"沒有完全"擴張imcomplete expansion，就不可考了~)
1. http://www.bubhub.com.au/community/forums/showthread.php?288988-Frozen-blastocyst
2. http://www.fertilityzone.co.uk/index.php?page=Thread&postID=1021950
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