上個週日，是我們的大日子。
等待了三年半才鼓起勇氣，做這個冷凍了四年之久的冷凍受精卵Frozen Cycle人工植入療程，
就是因為心裡篤定，這是我們懷二胎的唯一一線希望，
所以一直捨不得，一直亦步亦趨地不敢冒然前進。
三十五歲以前做的受精卵，再怎麼說，也比現在快邁入中年不惑的精卵質量要好吧?
進行了一個多月的療程，已經打了幾十隻針，吃了上百顆藥。
每一天手機上的鬧鐘要響好幾次，提醒自己又要吃哪種藥，打哪種針了?
記得開始療程之前，不斷告訴自己要放寬心，不要抱太大希望，才不會得失心太重......
然而，隨著日子一天天過去，
強忍著一針針扎入肚皮的心悸，與打入屁股的痛楚，
默默地吞蝕著一粒又一粒各色的賀爾蒙藥丸，
希望，就在這不知不覺間，偷偷地又開始在心中滋長，壓也壓不住。
那天，聽完消息，作完手術後，
回到家，躺在沙發上，整整一天，動也不動，對於他和孩子，充耳不聞，視若無睹，不吃不喝，像個垂死之人般。
老公不能理解，為甚麼我會有這麼巨大的反應?
對他而言，不過就是多花個五千與少花個五千的差別?
而之於我，卻是那積累了一天又一天的望想，
與明知道希望渺茫，卻還要繼續吃藥扎針的煎熬。
那個消息，就像是帶走了我身體裡某一部分般地劇烈，
那是一個，我一直篤定，會是我們生命中一部份的小生命呀!
那是我一直認為的唯一希望呀!
我們想也沒想到的是......
原來冷凍多年的受精卵在解凍之後，並非只有"死"與"活"兩種狀態。還有所謂的灰色地帶?
那天，正準備要出發去醫院，迎接我們的大日子，
沒想到就在出門的前半小時，接到醫師來電，
醫生說:
"對不起，
(一種不詳的預感驟升...)
我打電話來是想要跟你解釋，
你們的受精卵今天早上解凍後，
情況不太理想。
就算植入，
成功機率也會很低。
你們可以考慮考慮，還要不要繼續?"
(我頭腦一片混亂，"機率很低?" 這是甚麼意思?)
我問醫生: 機率很低是甚麼意思?
醫生說: 一般冷凍囊胚，解凍之後，活性好的，植入後可以有40-50%的著床機率。你們的情況不好，就算植入，機率也是低於10%。
(低於10%，那還是有機會，不是嗎?)
她又接著說: 通常這種情況，你可以考慮不要植入，因為機會真的不大，可以把植入的費用省下來，考慮再做一次fresh cycle。你們先考慮看看，我過十五分鐘再打電話回來。
十五分鐘要我們決定，要，還是不要?
這是一個小生命哪!
跟老公報告了情況，決定還是要跑一趟醫院，當面跟醫師譚清楚，
一路上，兩人拿著手機，瘋狂查詢相關資訊，
無奈，沒有太多細節，實在不知從何查起?
診間，醫生解釋道:
冷凍囊胚Blastocyst，解凍時外圈水分會抽乾，外圍細胞會皺縮起來。而解凍之後，應該要重新擴張，才是正常有生命活性的健康胚胎。因為囊胚著床前，"必須"要是完全擴張的狀態。
你們的受精卵雖然還是活著的，但完全沒有任何重新擴張(re-expansion)的現象，學名上這叫做"collapsed blastocyst"
皺縮狀態下植入，受精卵進入子宮，也是有可能再擴張，繼而著床，但一般這種機率非常小。
況且，植入手術的費用不低 (這家醫院冷凍療程總共要五千美金，藥費還要另計。解凍過程一千五百美元，植入手術要另加三千五百美元。這費用在台灣都可以做一次新鮮試管療程了，還可以含藥費。美國真的好貴。)
你們可以考慮省下這筆費用。
我們一直追問，在她的臨床經驗中，有沒有曾經碰到這樣的案例，後來有成功的?
她也支支吾吾，不做正面答覆。又說可能只有5%機率，很難說。
想到要為這樣一個渺茫的希望，花這麼多錢，再繼續打針吃藥，直到月底驗孕那天，就覺得好痛苦。
老公望著我: 那，如果只是幾千塊的差別? 那我們還是做掉它吧?
有他這句話，我稍稍心寬了些。
我心底也是這麼想的，這機率雖比做人工受孕的20%與試管嬰兒的40%要低好多，但5%也是個機率呀? 並非完全判我們死刑?
所以我們還是做了植入。
回到家後，我躺在沙發上，拿著手機，查了一整天關於thawed blastocyst did not re-expand。still stay collapsed.
這方面的資訊真的很少。
似乎解凍後，大多數還活著的，都或多或少有重新擴張的跡象，很少像我們這樣。
查到台灣一些試管嬰兒中心的做法是，解凍後，只要沒有擴張，一律告訴病人，凍胚解凍失敗。(擴張現象，好像只是專門針對於5-6 day的冷凍囊胚，如果是3-4天的四細胞或是八細胞，判斷標準好像是要看有沒有50%以上細胞還是活的，以及有沒有繼續往囊胚方向發展的跡象。並沒有擴張與不擴張的問題?)
也就是說，如果我們的案例搬到其他的不孕生殖中心，很可能已經被判死刑了? 5%的機率，一般醫師是試都不會給試的?
後來回來查了好多篇資料，
其實，總共也只找到三篇paper
每一篇都提到這冷凍囊胚解凍之後，頭兩小時內，有沒有重新擴張跡象，是攸關是否能成功著床的重要指標，
前兩篇的研究，幾百個案例中，沒有重新擴張跡象的受精卵植入後，都是全軍覆沒，沒有任何成功懷孕案例。
我不肯罷休，這幾天來持續上網查詢，今凌晨又找到一篇paper，其中38個 non-re-expanded blastocyst transfer cases (collapsed thawed frozen) 中，竟然有3 success stories! 7.9% 的成功著床機率。
跟前兩天找到的都是說0% chance，讓我至少好過一點點。
至少我們不是在跟一個"0%"的數據搏鬥。
至少這世界上還有三個例子，是成功的，是有明文記載的。
我跟老公說，這次沒有，那就是天命了吧?
我實在沒有勇氣再來一次了。
三個人的日子，也挺好的，上天對我們還是很仁厚的，
我們可以知足了，不是嗎?
關於冷凍囊胚解凍後，"重新擴張"與"懷孕/著床機率"的關係，的一些研究報告:
A. "Page 23-26" http://www.ivfonline.com/User/FertilityWorld/FWMag-Vol4-Whole-V3.pdf
B. http://www.kup.at/kup/pdf/9651.pdf
皺縮囊胚(collapsed blastocyst, non-re-expanded blastocyst transfer success stories)
下面是我查到的幾個外國媽媽的成功案例:
(但我不太相信，因為他們的醫生很有可能把低於50%擴張，不完全擴張的狀況，也報告給病人說是沒有擴張，所以這幾位媽媽所謂的沒有擴張，到底是指"完全沒有"擴張 no-expansion 還是"沒有完全"擴張imcomplete expansion，就不可考了~)
1. http://www.bubhub.com.au/community/forums/showthread.php?288988-Frozen-blastocyst
2. http://www.fertilityzone.co.uk/index.php?page=Thread&postID=1021950
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希望你成功.放輕鬆點多休息。我是從美東回台北做IVF, 上次回來待了半年經過兩次failed IVF cycles. 這次回來做FET還是失敗。偶然看到你在新光的經驗。我這幾天已經去過了不過還想多找幾位醫生。每次打擊後還是要再繼續。不管成功失敗，你都有這麼健康活潑的寶貝。衷心祝福妳一次成功！
謝謝你的祝福~ 唉，因為失敗了，所以一直鼓不起勇氣上版來告訴大家~ :(
"三個人的日子也挺好，上天還是對我們很仁厚，我們就知足吧。" 說的又對又好，我也是這樣想!
嗯~ 現在我都給自己洗腦，三人世界也很美好! 旅行起來機票少一張，感覺負擔輕很多~ 呵呵~
kai, 看了你的blog有一段日子了. 希望你這次可以成功! 我的兒子剛一歲半, 是做了多次試管才成功的. 今年做了三次冷凍移植都失敗, 也沒有雪胎了. 現在考慮是不是應該再重新來一次, 因為真的想兒子有個伴...
唉~ 我也是希望孩子能有個伴! 再加上老公超想要第二個的~ 每次抱著小虎就跟我說，小孩好可愛，老婆再生一個嘛~ 大概是爸爸都沒再顧，所以天使的一面總是給爸爸去了，很歡的小惡魔一面才留給媽媽~ 不過雖然累，每每可愛的一面總讓人覺得甚麼都值了~
Hope it works for you. We have similar diagnosis. We were trying for our first. Had first IVF locally but didn't work. (C/P). I was thinking to go back to Taiwan too but it just wouldn't work if I want to keep my job. Then we decided to get 2nd try with CCRM because its lab ( they have one of highest success rates in US or North America.)and all research they do. We struggled with the higher charge and worried we would be the unsuccessful group. (Even though the success rate is high, it is still not 100% ) In the end we are glad we did. It's a pain in the beginning because we had to go there for one day work up to do all the testings and arrange traveling within certain time frame. I hope you will not need to know more about the clinic because of getting BFP or you are happy with family of 3. If you want to know more about my experience, I am happy to share with you.
Thanks Sherry~ 我想停了，最近剛知道失敗，腦子實在不想再去想這件事情~ 總是說服自己三人世界也很美好~ :)
辛苦了~
加油喔 感覺還是有機會耶 不過至少妳有一個寶貝了 這樣已經很棒了 其他的就隨緣囉
I live in Australia and the IVF treatment is covered by Medicare, so each stim cycle will cost roughly $5000 or less. FET will cost $1000 out of pocket. I found your blog two years ago when I searched information about IVF and you have collected many useful informaton. Well done. Thank you very much. My son was born last year as a result of a successful FET and I still have 4 frozen embryos left. I have been thinking what to do about them. Each of them could become a little life but I am not sure that I can go through another preganacy. I will turn 42 in Sep and my son is super exhausting. Like you, I am kind of attached to my embryos,cannot give them up. Anyway, wish you all the best.
加油加油！你好勇敢！Praying for you here in AZ :)
所以妳有成功嗎？我目前也跟遇到一樣的問題……醫生告訴我只有2成的機會
Dear Kai, How have you been? 我幾乎天天來查看妳的消息。大家都很關心妳喔 (and your family). 凡事看開一點。小虎好可愛耶。下一個寶寶也許就在妳最沒料到的時候來了。不要害怕再做一次試管嬰兒。我聽說吃 Q10 可以幫助精卵品質, 你們不彷試試。
Hello Kai, I've been reading your blog for over a year now, loooove reading your postings and Gavin's photos! Just want to share something I read on FB by chance, it's a type of therapy called Osteopathy. It may help your menstrual cycle or perhaps pregnancy :)
Dear Kai, 比起我這取卵三次，值入七次全失敗，而香港花費又為台灣四倍，心靈折磨，耗費巨大，我其實好羨慕妳已經有小虎的陪伴了。前兩天也剛植入第八次的2個5天囊胚及4天的桑椹期，心情一直因為失敗多次也無positive感。好好珍惜小虎，兩隻可愛的狗狗，一個算是認真為家付出的丈夫使妳無需為經濟在外打拼，及妳在芝加哥生活的好環境。這一切是好多人用努力都不見得在這一輩子都得到。祝妳心情開朗，上帝會給妳最好好安排。
hope you had a nice Thanksgiving with your family. I miss reading your blog. Pray you have the perfect peace and endless joy to the coming new year.
很辛苦，給你加油打氣! 不知後來成功了嗎? 希望妳現在是在收成美麗的果實中~^^
昨天看到妳的部落格，覺得妳好熟悉！但是最近卻沒有更新⋯不知最近的妳好嗎？好想在看妳寫的文章啊～祝福妳平安！我的mail是 lamu0518@yahoo.com.tw 我是台灣媽媽，也是一個小男孩的媽咪～
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