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1至第2週: 懷孕

預產期
懷孕是一個充滿驚喜的生理及心理變化歷程。 當醫生確定你已經懷孕後,醫生便會告訴你這一胎的預產期。 其實一個正常的懷孕期是266日,但醫學上的計算往往由你懷孕前最後一次經期的第一天開始計算而成為280日﹐ 所以受孕兩週一般都稱為「已妊娠四週了」。

由於要準確地掌握你胎兒真正的受精日較為困難,因此醫生通常會假設在一個28日月經週期的情況下,經期開始後第十四天便進行排卵及受精,因此便把這24天加在266天之上,成為280天或40週。

你要記住,這個預產期純粹是一個估計,只有4%的產婦才能真正在預產期日分娩。 因此在第37週至42週之間分娩的話也屬十分正常。
懷孕的前奏
無論懷孕是你期待以久,又或者是你從來沒有預計的事,你的身體也會週期性地為懷孕而作好準備。 大約在月經完結之後一星期左右,你其中一個卵巢,便會排出 一粒卵子。 它會慢慢地游到輸卵管內準備受精。 這顆卵子是一個單細胞,只有0.13毫米長(即0.005吋)的大小,若果沒有受精的話,它只能活上24 小時。

懷孕的一刻
如果你在這個時候進行性行為,你的伴侶在你體內射精時,數以億計的精子會進入你的陰道內。 但其中只有數千條能成功進入你的輸卵管,而最終只有一條精子能成功進入在那裡等候著的卵子內,令卵子受精。 (在某些情況下,如果兩條精子同時進入一粒卵子的話,將來便會誕生完全一樣的雙胞胎,但如果兩條精子分別進入兩粒卵子的話,便會成為雙卵性的雙胞胎﹐誕下 的孩子會完全不同樣)。 由射精到受精的過程,可以短在一小時內完成。 由於精子能活上36小時,因此如果在排卵前進行性行為,卵子仍然可以受精。 其實 在卵子受精的一刻,胎兒的性別已經決定了,因為精子帶有決定性別的染色體。 如果精子是帶有X 染色體的話,胎兒便是個女孩。 如果精子是帶有Y 染色體的話,胎兒便是個男孩。



第3至第4週 : 獲知自己懷孕了!

你胎兒的進展:
胚胎的形成
當精子進入卵子後,他們最初仍然是一個單細胞,但不出一天,它們便開始分裂成為兩個細胞,之後又再分裂,成為4個,5個...直到第4天左右,它們已分裂成為一個超過百個細胞的東西,看起來有點像草梅。

它會慢慢地游過輸卵管,直達子宮,在裡面漫游一會後便會在子宮壁內著床。 到第三週末,整個過程便會完成,這顆奇妙的細胞,牢牢地貼著子宮壁,到這時候,它可以稱為胚胎了。

早期發展
進入第四週。 胚胎內的細胞將會分工合作。 其中一組細胞會發展成羊水囊,即是製造一些鹽水供將來的胎兒在此生長。 其它細胞便開始形成胎盤,為胎兒提供 營養﹔ 而卵黃囊則為胎兒製造紅血球﹔還有個碟狀物體的細胞會開始形成胎兒。 從超音波畫面中,你便可以看到兩組相連的囊狀物體,那就是胚胎和卵黃囊。

你身體上的變化:
知道自己懷孕了!
有些準媽媽相信一開始的時候已「意識」到自己已懷孕﹔相反地有些孕婦到了經期遲遲不來的時候才懷疑可能已懷孕。無論你屬於那一類也好﹐當你的卵子受精後,你身體內的賀爾蒙已經默默地起著變化,待一段時間後便會察覺得到。

如果你在第四週時(即在受精後約兩星期)發現月經還沒有按時出現,這通常是懷孕的第一個徵狀,亦是一個很可靠的訊號。但小數過案可能在懷孕後仍會經歷月經 的週期。 只要你在停經後數天內到診所裡進行簡單的尿液或血液檢查,甚至在家利用簡單的測驗工具,也可以準確地知道自己是否懷孕了。

懷孕的其它徵狀
你會開始感覺到尿頻,因為子宮會開始膨脹,漸漸地迫向膀胱。 同時懷孕期間的賀爾蒙會影響你身體的肌肉,包括你膀胱的肌肉在內。

此外,你會感到乳房有些脹痛,比經期時的感覺還要來得強烈。 隨著懷孕期的週數增加,你的乳頭會變得深色,汗腺的分泌要比以前旺盛,而皮膚上的靜脈都較以前顯眼。

懷孕期的衣服
就算你不打算在孕婦時裝店內添置新衣,你最少也要買一些適合孕婦的內衣褲,以及襪褲。 (可參考第29至30週的緊身襪褲和第35至36週的餵哺用的胸圍)

由於乳房膨脹,你必須採用有承托力的胸圍來預防乳房下垂,有些婦女甚至在睡覺時也戴上胸圍來增加承托力。

在懷孕首三個月內,乳房的重量和大小增長得最快。 所以在最初數個星期,你可能要買一些比你正常尺碼大兩碼的胸圍。 如果你上圍的厚度比你乳房的膨脹得快些,你可能不需要換掉你現在的胸圍,只要你買一些胸圍加長帶便可。


第5至第6週:胎兒像一粒米般大

你胎兒的進展:
米般大小的胎兒
這時候,胚胎內的細胞已經形成了只有像米般大小的胎兒。 這個胚胎會漸漸增長,發展出頭部,形成初形的眼,耳,腦袋,一個會跳動的心臟,以及像一條尾巴的 脊骨。 這時候,整個胚胎周圍形成一層保護的羊胎水﹐保持在某一個溫度使成為胚胎的保護層﹐使胚胎能在其中自由申展,漸漸地發展成胎兒。

你身體上的變化:
晨吐
當你發現經期比預期遲了一至二個星期左右,你會開始感覺到身體上一些改變。 例如你對氣味特別敏感,口味也突然改變,甚至連一向所喜愛的食物也提不起興 趣,反而可能會愛上一些你向來討厭的食物。 有不少孕婦也有晨吐的現像,這是由於你體內的賀爾蒙增加而刺激胃部所引致的。 有些人認為晨吐其實是提醒你要 小心選擇食物的自然現像。

晨吐現像的嚴重程度因人而異﹐可能很快會消失﹐亦可能一直伴著你整個懷孕期。奇怪的是﹐你可能同時覺得作悶和肚餓。 最好吃一些有澱粉質的食物,避免吃一些甜而沒有營養的食物。

要避免或減輕這些不適﹐盡量遠離一些容易使你不適的食物和氣味。

你亦可嘗試在十分不適前進食一點小吃﹐這可以消除或至少減輕你作悶的感覺。

你不需要過份擔心,這種晨吐現像通常會在懷孕的中期(若第14週後)自動消失。

健康飲食
對於某些女性來說,懷孕期進食的食物可說是她們一生之中最健康的。 在這段期間你要攝取各種不同的營養以提供胎兒成長的要素。某些營養是你不可或缺的,例 如葉酸,鈣質,鐵質等,除了從食物中吸取,如有需要,你的醫生或會提議你額外服食一些營養素補充劑等。(可參考第25至26週的如何解決懷孕的消化毛病)

其實懷孕期所需要的營養,與一般平日最理想的飲食餐單沒有兩樣。 最重要是攝取均衡的營養,進食大量新鮮水果及充足的奶類飲品,以及各種含高鈣的食品。

中 國人傳統觀念認為孕婦不能進食一些「生冷」的東西,例如香蕉,西瓜,綠豆等。 一些亞洲國家甚至對於橙和海鮮都有所禁忌。 但在西方人眼中,只 要這些食物是平日均衡飲食的一部份而非過量進食,營養豐富的食物,絕對適合孕婦進食。 但他們認為生的海鮮,生的肉類及半熟芝士含有細 菌,這些會有機會對胎兒造成影響,所以不宜進食。

介煙﹑酒和切忌服用任何未經許可的藥物。應盡量減少含咖啡因的飲料(包括汽水)。

第7至第8週:胎兒像腰果般大

你胎兒的進展:
腰果BB
你的胎兒已經進展到像腰果般的大小了。 比起身體其它部份,胎兒的頭部顯得特別大,並且稍微彎向胸部。 它的鼻孔,咀唇及舌頭已經形成了,還長出四肢的雛 型,手和腳還只是一些鰭狀的肢體。骨骼裡的軟骨開始慢慢形成,心臟內也形成了四個心房,其它器官已各就各位,不停地發展。

你身體上的變化:
身體及情緒的疲累
你會感覺比以前容易疲倦,甚至有頭暈的現像。 其實這並不難理解,因為你的身體內正為孕育一個小生命而進行一項接一項的額外工程。 除了身體上的變化,你 亦要面對自己的身體及體型上的種種變化而產生的情緒起伏。 因為在懷孕期間賀爾蒙的改變會令情緒變得不穩定,這跟經期時的情況一樣,完全是屬於正常的。  你也會傾向容易哭,驚慌和善忘。

懷孕期間的疲累是無可避免的,最好能夠爭取更多休息時間,例如在晚上有比較長的睡眠時間,日間的工作步伐放慢些,或者找些朋友或同事或家人為你代勞。
第一次懷孕檢查
如果你懷疑自己已經懷孕的話,請盡快找醫生檢查,如果證實真的懷孕了,請跟你的婦產科醫生好好的談一談關於日後需要注意的事項,和跟他討論如何選擇分娩的 方法等。 醫生會根據你的年齡和健康紀錄,來決定你是否需要作進一步的檢查或測試。(可參考第15至16週關於檢查有助減低懷孕期的風險)

跟醫生見面時請盡量提出你的問題及疑慮。 如恐怕自己善忘或過度緊張﹐你可邀請你的伴侶或朋友跟你一起去見醫生﹐他們可幫助你記下需注意的事項。
醫生會問你最後一次來經期的日子來計算你的預產期,並且查詢你過往的健康紀錄。 就算你知道自己已經懷孕,他也會替你再進行一次尿液或血液檢查以確定你是 否已經懷孕。 其實,尿液檢查也可以同時測你身體內的蛋白質和血糖水平。 你每一次覆診都會進行同樣的檢查。 至於驗血,除可以確定你的血型外,還可以檢 驗你是否患有貧血,性病,以及德國痲疹和其它疾病的抗體。此外,醫生也會安排身體檢查,包括乳房內是否有硬塊,乳頭的狀況,以及內部檢查包括盤骨,陰道及 子宮頸部。 他亦可能為你作超音波檢查(可參考第11至12週 關於超音波檢查)

在懷孕初期及中期,你只需每隔四至六個星期覆診一次,但到懷孕後期(第28週至40週),你便需要每隔一至兩個星期便要覆診一次。
 

第9至第10週:胎兒的骨骼長出來了

你胎兒的進展:
胎兒的骨骼長出來了
這時候,胚胎只有4.5厘米(2吋)長,有如一粒提子般的體重,而子宮的大小就好像一個橙。 胚胎內的軟骨已長成為骨骼。 隨著頭部的逐漸形成,胎兒的面 頰漸漸的突顯出來,它的頭部也漸漸抬起來。 口部也在發展中,鼻及外耳也相繼形成。 它會輕微移動,但你卻不會察覺得到。 它的手指和腳趾已經很分明了, 但仍然有樸相連著。

你身體上的變化:
告訴別人喜訊
當你知道自己懷孕了,便要決定跟誰人和在何時宣佈你懷孕的消息。 家人和朋友在精神上的支持是十分重要的,所以不要害羞,要以輕鬆的心情去告訴別人這個喜 訊,讓他們分享你的喜悅。 他們大都會送上衷心的祝賀以及他們各種各樣的意見,無論這些意見是否對你有幫助,請你欣然接受吧! 如果你對懷孕感到焦慮多於 喜悅的話,請把你的疑慮說出來,最好能夠尋求其他過來人的指導。

通知你的僱主
如果你是職業婦女,而且希望在懷孕後繼續工作的話,你要了解清楚你所屬國家有關懷孕的法例。 在香港,你最好即時通知你的僱主,並提交一封醫生證明信給 他,那麼你在懷孕期間所享有的待遇及權利便會得到保障。(懷孕期間如因例行檢查而離開工作崗位,可當作病假計算)。如有興趣可參考『香港勞工處 』 及『平等機會委員會』

將為人父母
有很多準父母都覺得他們與自己父母的關係正進入一個新的階段。 尤其是準媽媽,她們不期然對自己的母親產生一份敬意和重新的理解。

當你跟母親開始交流懷孕心得時,你會有一種奇妙的感覺。 開始時有一點不自然,但漸漸你會發現這種經驗交流是何等珍貴的。 當她憶述她當年懷孕的心情和種種事的時候,恍惚她自己也快要成為母親一樣!
擔心出現小產
有些女性會在第14週左右才告訴別人她懷孕的消息,大都是因為害怕胎兒在14週前較不穩定,有小產的危險。 雖然萬事要小心謹慎,但切忌過份憂慮。 其實 小產的比率高達百分之十,但要知道大部份小產都是由於胎兒形成時出現問題所引致的,甚至在她還未發覺懷孕前已經小產了,因為不小心而做成小產的個案其實相 當少。

有些曾經小產的婦女都慶幸自己小產前已經告訴別人懷孕的消息,所以當小產發生時,有人會替她分擔,不致會有孤軍作戰的感覺。
第11至第12週:表情多多的胎兒﹗

你胎兒的進展:
會轉動的胎兒
胎兒約有7.5厘米(約3吋)長,只有18克(約半安士)重。 雖然那麼細小,它全身的器官已經形成了,並且開始運作。 雖然你還未感覺到它的移動,其實 它已經在不停地踢腿,屈曲身體、手指及腳趾等,而且還有面部表情呢!這時候,胎兒的性器官如卵巢及睪丸已經完成了,而外生殖器官也漸漸成型,但此時仍然未 能很清楚地分別出胎兒的性別。 胎兒已長出了眼簾,它的肋骨和脊骨也開始發展成為骨骼。 它的手還要比你的指尖細小,趾甲也漸漸長出來,手臂也長出了應有 的比例。

胎盤
臍帶開始把血液循環地輸送到胎兒及胎盤之間。 胎盤就好像一個過慮器,能把養分,包括氧氣從你的血管帶到胎兒的血管內。 同時它亦能將胎兒排出的廢物帶 走,例如二氧化碳等,送到你身體的循環系統中。 你跟胎兒的血液並不會混在一起,你的血型跟胎兒的血型可能會不相同。 胎盤有內分泌腺的功能,負責生產賀 爾蒙,例如孕激素和雌激素,它們能調節子宮及懷孕期的各種功能。

你身體上的變化:
超聲波檢查
早在第七週開始,醫生便可跟你進行超音波的檢查。 這種檢查可以透過陰道或者在肚皮上進行。 醫生通常在第11至13週內進行以確定懷孕的週數以及檢查你 及你胎兒身體的健康狀況等。 透過超音波的畫面,你可能會清楚見到胎兒大概的形態及活動,甚至看見它的心跳。 從第12週開始,你已經可以分辨到胎兒的性 別,但準確程度不是百份百的。 雖然一般都認為超音波檢查是安全的,但部份醫生會盡量減少使用。

身體活動及運動
懷孕期間,你的身體內會進行大大小小的工程和變化。 其實你也需要為自己安排一些全身的運動。 如果你平時沒有做一些固定的運動,那麼你在懷孕期間最少要做一些簡單的運動,例如多作步行活動或做一些柔軟體操等。

如果你多做一些盤骨的運動或其他孕婦操,那麼對你在懷孕期或分娩時有莫大的幫助。(參考第27至28週).

如果你是一位活躍的運動愛好者,作經常性運動的話,在醫生允許下,你仍可計續進行這些運動。 但要盡量避免在懷孕期才學習一種新的運動,或做一些難度高的運動或動作。



第13至第14週:胎兒已完全形成了!

你胎兒的進展 :
一個完全成形的胎兒
你已經進入懷孕的中期了﹗懷孕的三個階段只是醫學上簡略地把40週的懷孕期平均分為時期的名稱。但有趣的是﹐每個階段都有些明顯的分別標誌著令一階段的開 始﹐就好像第一個階段的完結剛好是胎兒完全成型的時候﹔其他兩個階段主要是胎兒的成長期。若借助輔助儀器的幫助﹐你大可以聽到胎兒的心跳聲,跳動的速度要 比你的還快一倍。 胎兒現在有10.5厘米(4吋)長,體重有65克(1.5安士),你的子宮現在像一個西柚般大。 但距離懷孕的最後階段,還有好一段路 要走。

你身體上的變化:
如果你有晨吐或不適現象,那麼相信你在這個階段會變得舒服多了,因為不適現象會漸漸消失。大部份孕婦的狀態在懷孕中期都是最佳的。

你的新陳代謝
每天大約會有30公升(52品脫)的血液會從你的系統內循環地流到胎兒的系統內。 由於流向子宮的血液量增加,你的心臟的工作量也要比平時多出百分之四 十。 你的心臟也因此會變大了。 再加上流向你肝Å戎H及皮膚的血液也同樣增加,你會感覺自己的身體就總是暖暖的,而汗水的分泌也同樣增加。 雖然如此, 你脈搏跳動率並沒有多大的變化。

面對身體的變化和處理
懷孕期間身體出現種種的變化,有些是令你欣喜的,有些卻令人困惱的。 其實每個孕婦的經歷都有些不同。 老實說,大部份的身體變化都會令你不悅的,但無論 如何,你不應過份去理會它,除非這些變化造成一些持續性的不適,痛楚,出血,晨吐或頭暈等。 如果你有任何疑問,請立刻向你的醫生查詢。

以下幾點是一些較為普遍的變化。 如果一般的成藥都不能減輕你的不適,請先諮詢醫生的意見才服食任何藥物或使用任何藥膏。 同時亦有人會建議你不要在懷孕期間染髮或電髮等。(請參考第25至26週關於妊娠紋及其它皮膚色素的變化)

你可能會發現,你的新陳代謝的速度比從前加快了,你的頭髮和趾甲都比以前生長得快些。 因此在懷孕期間,脫髮的情況會減少,你的頭髮會變得較為濃密。 但同時,面部及體毛卻變得較粗。

有不少孕婦發現皮膚比以前更有光澤,但有些卻發現油脂分泌增加,並導致油脂粒的出現,亦有些人卻感到皮膚變得乾燥,痕癢,尤其在肚皮的位置更為明顯。

你的牙肉會變得敏感和容易流血,這都是因為懷孕期的賀爾蒙變化令你的牙肉變得酸軟。(有些人認為這是胎兒從母親牙齒裡取去很多鈣質所導致的說法其實完全是謬誤)。 因此,你必須要注意口腔衛生,注意刷牙,和繼續作定期牙齒檢查。
第15至16週:胎兒與茶杯般大

你胎兒的進展:
剛好可放入茶杯內!
你的胎兒生長得非常快,它現在約有16厘米(6吋)長,體重有135克(4.75安士),卷曲了的身體正好能放在一個茶杯內。它的手、腳、骨臼已經完全形 成。它的面孔越來越似一個人的面孔。相對於它細小的面脥來說,它的雙眼仍然顯得很大和分隔得很闊。它幼嫩和薄薄的皮膚下的血管清晰可見。頭部出現了幼小的 頭髮,全身亦長滿了胎毛。眼眉和眼捷毛也開始長出來,手指及腳紋也漸漸形成。

你身體上的變化:
擴大了的子宮和盤骨
當子宮不斷離開盤骨的位置膨脹的時候,你會察覺自己的身形已經很明顯是孕婦了。隨著子宮的慢慢挺起,你會感到以後有好幾個月,原本擴大了的子宮壓在膀肛所 產生的壓力可得到暫時的舒緩。在整個懷孕期間,你的子宮的容量將會增大一千倍左右,有5公升的容量(即9千克)而重量增大20倍左右,即由40克(1.5 安士)增加至800克(28安士)。當醫生用手去按一下肚子,他便能估計整個子宮的長度,並可推算胎兒的週數。你的胎兒亦會長大而壓向你的盤骨,令至它向 前傾斜(可參考第27至28週及第29至30週有關更多在懷孕期可能引致的身體部份及關節疼痛及如何去減輕這些不適的資料)。

有關唐氏綜合症和其他疾病檢查
有一些測試可以知道胎兒是否患有唐氏綜合症(其實這些病的來源仍是一個謎,它是由於染色體起了變化而導致胎兒的智力遲緩),脊髓肌肉萎縮症,又或者是其他 神經中樞管道的病。但這些測試結果,可能令你感到更加混淆及引起不必要的焦慮。因此要記著,這些測試的目的只是評估一下胎兒是否患了以上那些疾病的可能 性,而不是給你一個百分之百準確的答案,所以父母必須要衡量一下怎樣去接受及處理評估的結果。

AFP 測試 (甲胎蛋白驗血測試) - 醫生會視乎你的年齡和衡量其他的因素後,可能會提議你在第16至18週左右進行兩種特別的血液測試,以測試你身體內的AFP水平,和其他物質。如果水平高 的話,這可能是胎兒有神經管的缺陷如脊柱裂﹔如果低的話,可以能表示胎兒患有唐氏綜合症。這些測試也會有出現錯誤結果的可能性﹐因此醫生通常會配合多種不 同的測試一起進行,以確定問題是否存在。

超音波或頸背射線的掃描- 有些醫生會利用較仔細的超音波在胎兒的頸部屈摺的位置進行掃描,以進一步確定胎兒是否不正常。(香港的公立醫院並不普遍使用這種測試)

羊水化驗- 大約在第14至18週之間,醫生可能會替孕婦抽取羊水來進行檢驗,以確定胎兒是否患上唐氏綜合症。這項測試的準確程度可達百分之九十七。但這種測試本身亦 有引致小產的危險,所以通常醫生只替那些較容易懷有問題胎兒的孕婦進行檢驗。一般35歲或以上的高齡孕婦懷有唐氏綜合症胎兒的機會比一般人大,而進行羊水 化驗而導致小產的機會相對較細,因此未進行血液測試前﹐醫生可能建議你直接進行羊水化驗。

絨毛樣本檢驗(CVS) - 有些遺傳性疾病在早期的胎盤造織中已能檢查出來。標本一般通過子宮入口而被切除下來作測試。絨毛樣本檢驗的準確性跟羊水化驗一樣屬於準確性高的測試,好處 是它能夠早在第10至12週的懷孕期間便可住行,但它可導致小產的比率卻較羊水化驗還要高。
醫生會建議你是否需要以上的測試,但最後總得要準父母的同意才能進行。有些人想準確地知道胎兒是否有問題,但需要有心理準備萬一測試結果題示他們的胎兒有 高比率患有唐氏綜合症或其他嚴重殘疾的時候,他們應作出怎樣的處理方法。但對一些孕婦來說,無論胎兒的健康狀況怎樣﹐她們還是會堅持完成整個懷孕期,所以 測試對於她們來說是沒有什麼意義的。

第17至18週:胎兒能啜指頭了!

你胎兒的進展:
胎兒懂得把指頭塞進口裏!
胎兒現在有20厘米(8吋)長及200克(7安士)重,它要比胎盤還重,而且把子宮的頂部推向你的恥骨和臍之間。你會開始感受到胎兒在肚子裏起起伏伏。因 為它正在伸展身軀和四肢,而且還能啜姆指呢!它對於你的心跳聲和消化系統發出的喀喀聲都特別敏感,對於你體外的聲音也開始有反應。

你身體上的變化:
陰道分泌
你會發現陰道的分泌特別多,甚至需要使用衛生巾。

如果分泌物有惡臭,跟平時的分泌物有異,帶有一點點血的話,你應該要詢問你的醫生。通常陰道的感染不會傳染到胎兒,因為子宮被一層保護層包裹著,裡面是無菌狀態。但當分娩時嬰兒可能因經過產道而感染了細菌。

懷孕期的性生活
你可能跟一些婦女一樣,懷孕初期間的性慾會減低。 這是由於你變得容易疲倦,容易嘔吐,又或者對於自己體型的改變而感到憂慮,甚至認為性交會對胎兒有害等 想法所導致的。 但一些婦女卻相反地發現自己在懷孕期間的性慾特別強,這是由於賀爾蒙的增加而刺激起對性的需要。無論如何,你和你的伴侶必須要知道在懷孕 期間,沒有什麼醫學上的理由要避免或停止享受性愛的樂趣。

只有在即將臨盆的情況下,女性的性高潮才會誘發分娩。

陰道分泌的增加亦有助懷孕期間性交。性交同時亦幫助你盤骨附近肌肉的活動能力﹐等同懷孕期間應多練習盤骨運動的功效一樣有助日後生產。 (可參考第27至28週有關盤骨的動).
如果你曾有小產的經驗,醫生會提議你在懷孕初期避免房事,如果你懷有多胎的,醫生亦會提醒你在懷孕後期避免房事。一般來說,胎兒在子宮內是十分安全的,很 少因為性交而導致細菌感染、小產或提早分娩的現象。由於婦女在懷孕時的體型改變,某些性交姿勢或插入太深都可能會令你感到不舒服,你們需要改用其他姿勢, 或用其他技巧來達到性交的樂趣。

如果你或你的伴侶在你懷孕期間內對性方面有任何不安或焦慮,你應該跟他好好的討論一下,並且尋求醫生的協助和意見。

第19至第20週:懷孕的旅程已走了一半!

你胎兒的進展:
胎兒的身體已經是出生時的一半
它現在約有25厘米(10吋)長,大概是出生時的一半長度。至於體重,已有340克(12安士)了。它的眼睛呈腫脹,眼簾仍是緊閉著。它的肌肉在不斷強 化,能夠作較為複雜的活動,當他推向你的肚壁時,你甚至可以看到它的動作。 它的跳動通常是連串而來的,之後又會平伏一段時間,然後又再來一連串的跳動。 如果你靜靜地躺下來,胎兒會顯得很挑皮﹔反而當你在活躍的狀態下﹐你身體就像搖籃一樣安撫著胎兒使它安靜下來。

胎兒的乳齒及恆齒會同時在顎骨內萌芽。

你身體上的變化:
已完成一半
你已經增加了的體重大約是約你整個懷孕期要增加體重的四分之一﹐特別是臀部和腹部的增長最為明顯。當子宮越來越大時,它會壓向你的肺部,並且令你的腹部越來越隆起來。

購物及遠行
很多孕婦在未來10星期的狀態都會非常好﹐便是開始準備BB所需用品的好時機。如果等到肚子越來越大時,你會變得疲倦,沒有足夠的精力去逛街買東西了。胎兒到了這個時期是最穩定的,你甚至可以利用這段時間外遊也可以。

正常的體重增加
一般來說,整個懷孕期會帶給你25至35磅的增長,這是正常而且是提供胎兒成長所必須的增長。體重的增長步伐最好是漸進式的,不宜過緩或過急。

在懷孕期間切勿減肥
如果你的體重增加得太快,要請教你的醫生,他可能會要求你在飲食方面作適當的調整,但絕不會要求你減肥。你增加了的體重,大概是來自以下幾個部分︰

25-30%來自胎兒的體重
15%來自胎盤和羊水
20-25%來自增加了的脂肪
20%來自增加了的血液
15%來自乳房及子宮的增長



第21至第22週:胎兒的心跳聲可以聽到了!

你胎兒的進展:
懂得打呃了
胎兒的身長大概有28厘米(11吋),約有450克(1磅)重。它全身被一層白色的油膩所包裹著,稱之為「胎脂」。這層物質黏附著覆蓋胎兒身上的胎毛,保 護著胎兒又紅、又縐的幼嫩皮膚,免它因長期浸在羊水中而受到損害。胎兒的四肢已發展得很好而且懂得打呃。如果你從未感覺到嬰兒的活動,到這個時候你應該明 顯感覺得到了,而且還可以不用輔助儀器便聽到胎兒的心跳聲呢!胎兒的手指甲也完全長出應有的長度了,性器官也逐漸形成,在超音波的畫面上大概已可分辨別出 它的性別呢!

你身體上的變化:
從第20至第30週,你所增加的體重,大概會是整個懷孕期的一半。請你保持有均衡營養的飲食。如果你日常所吸收的鐵質不足,你可能會患上貧血症,這是不可 忽視的。要多進食含豐富鐵質的食物,例如瘦肉、肝臟(小量)、魚、某些綠色的蔬菜及果仁和豆類食物物等。醫生也可能會提議你服食額外的鐵丸作補充。

懷孕期生病和免疫注射
在漫長的懷孕期內很難避免不會生病,但請勿過份擔憂。一般疾病如傷風、咳嗽、發燒、肚痛或頭痛等對胎兒是沒有害處的。但記著不要隨便服藥,甚至連亞士匹靈或含亞士匹靈的藥物也要避免。如沒有醫生的指示,不可以服用任何中草藥。

看病時記著要告訴醫生你已經懷孕以及懷孕的週數,以免醫生在不知情的情況下開了些不適合的藥方,對胎兒造成影響。
請依從醫生的指示和劑量服食,未經醫生指示,切勿隨便停吃某一種藥物。懷孕首3個月內要避免注射(接種)任何疫苗,或得到醫生的指示才進行注射(接種)。

與胎兒的緊密聯系
你是否發覺自己在不知不覺間會輕撫你的肚皮,並且開始跟胎兒對話起來,尤其是當你感覺它的活動之後這種反應更加強烈。 有實驗証明胎兒能夠聽到子宮以外面的聲音,而且能認出父母的聲音。所以要好好利用這個機會,鼓勵父親或哥哥姊姊來跟胎兒講話。

你可以讓他們的耳朵貼著你的肚皮來聽胎兒的心跳聲或者讓他們把手放在你的肚皮上來感受胎兒的活動,也可以叫他們跟胎兒說話,甚至跟它唱歌也是不錯的提議。
小朋友對於小弟妹的來臨,總會或多或少有一點妒忌。即使你的伴侶是成年人,也會因為你在懷孕期內對他的注意力轉移到胎兒身上而產生有些不悅的感覺。因此,你必須要跟他們分享和分擔你在懷孕旅途上的喜與憂,使他們更加投入來迎接小生命的誕生。
第23至24週:胎兒能聽見聲音了!

你胎兒的進展:
它具有敏銳的聽覺
胎兒重約570克(1.25磅)及身長有33厘米(13吋)。 此時的胎兒十分像它出生時的樣子,準是一個微型寶寶。如果在這時候出世,它具有生存的能 力,但需要十分小心的照顧。它的眼簾不再是緊閉著,但卻有一層黏膜包裹著它的瞳孔。它的活動能力越來越強。有時它會咽下羊水,並且會打呃。有時也會被外間 一些尖銳的聲音或噪音所鼓動著而有所反應,例如吸塵機所發出的聲音或震憾的音響等等。

你身體上的變化:
繼續作定期覆診
雖然你會覺得每次覆診只是重複著一樣的程序,沒什麼特別,但請不要看輕它的重要性。不要錯過任何一次覆診機會向你的醫生報告大大小小你認為不妥的地方。那 麼醫生便會根據你每次的報告,留意你發展的情況而判斷你是否有嚴重的問題。到了妊娠的後期﹐醫生通常會注意你是否會出現以下兩個問題︰

妊娠糖尿病與耐糖能力不足
你每次覆診也要進行尿液檢驗,主要是測試你的血糖水平。大約在24至28 週左右,醫生會提議你進行一項葡萄糖耐量測試(glucose–tolerance test)。如果測試結果顯示你的血糖水平持續過高的話,那麼你可能患有糖尿病,又可能只是妊娠糖尿病(即只在妊娠期內有糖尿病,分娩後便會消失)﹐ 這情況大概會發生在2%的產婦身上。

子癇症或妊娠毒血症
子癇症或妊娠毒血症(PET),妊娠血壓高(PIH/HDP)通常只在第三個階段出現。 大約會有百分之五至十的孕婦會患上此種病症,但病症的起源仍然不 明。 如果你尿液中檢出有過高的蛋白質,那就是患上這些病症的其中一個病徵。 其他早期的徵狀包括高血壓,雙手、腳踝或雙腳等位置脹大,面部腫脹,或體重 突然增加等。 後期的徵狀包括頭痛,視力有障礙,例如眼前常有閃光,或有嚴重的肚痛等。 如果沒有好好處理或治療的話,子癇症會引致胎兒過早分娩,媽媽全 身腫脹,嚴重的可能會出現痙攣甚至昏迷。 最好的治療方法就是嚴謹的監察病情,臥床休養,需注射鎮靜劑及入院治理。 一般情況下,媽媽能在生產後六個星期 左右回復健康。



第25至26週:一個小小的智者

你胎兒的進展:
胎兒像一個很有智慧的老頭子
胎兒的皮膚有點瘡白而且有縐摺,還有一層白色的胎脂包裹著。 它現在約有650克(1.5磅)的體重,35厘米(14吋)的身長﹐看起來更像一個有智慧的 老人家。它的頭部和四肢的發展已達致應有的比例。雖然胎兒已佔據了差不多整個子宮,但仍然能夠在裏面活動。你會感覺到胎兒的動作比以前更加強烈,尤其是當 他轉動身體,向你的肚皮揮拳或踢腳時,這種感覺更加明顯清晰。它的眼簾開始打開,亦有了味蕾及其他觸覺。

你身體上的變化:
心口灼熱、便秘和痔瘡
懷孕初期開始,為了令胎兒能在你進食的食物中吸取營養,你的消化系統會變得緩慢下來。如果你在懷孕初期沒有便秘的問題,那麼在懷孕後期便很可能出現。 你 也有可能患上痔瘡,主要是由於胎兒頭部的壓迫﹐造成你肛門週圍的靜脈腫脹而形成痔瘡﹐遇上便秘時再用力排便使痔瘡更加嚴重。

你必須吃大量的水果、蔬菜、粗纖維的食物,以及大量的流質,尤其是白開水;經常做運動亦可以幫助消化。
隨著胎兒的長大,你的肚子及消化食道開始感到壓迫。加上妊娠期間由於荷爾蒙的變化使胃的入口處瓣膜鬆弛﹐使胃酸逆流到食道而引起胃灼痛。

你可以將每天正常三餐分為六小餐,每餐之間平均相隔一段時間。在每餐之後再飲一點牛奶,可幫助中和胃酸。
妊娠紋和皮膚色素的轉變
你會發覺肚皮,臀部和大腿位置都長出了妊娠紋。它的顏色是由淺至深紫色不等,但通常在產後會變為一條條銀色。你的乳頭和乳葷部份也會變得深色,並且在肚皮中間開始有一條黑色的線伸延至肚皮下面。這些紋在分娩後會消失,但皮膚色素往往在分娩後也不可完全變回原來的顏色。

避免體重的增長過快能減低妊娠紋的嚴重程度。不要妄想塗上藥膏可以防止這些紋的出現,即使你用最昂貴的防紋膏也沒有什麼大用。
眼睛變得敏感
由於眼睛內的水份增加,你的眼球會稍微變型。如果你配戴隱型眼鏡的話,你會感到不適,最好避免在懷孕期間使用。有些婦女甚至在懷孕期間患上遠視或近視。如 果發現有任何變化,請諮詢你的眼科醫生。最好待分娩後才服用任何治療藥物。如果視力出現嚴重問題,有可能跟妊娠毒血症有關。(參考第23至24週)
第27至28週:胎兒有生存的技能

你胎兒的進展:
胎兒能在子宮以外生存
約在28週左右,胎兒重約900克(2磅)及有37厘米(14.5寸)長。它仍然很瘦小,皮膚縐摺,而且全身被胎脂包裹著。全身只有百分之二至三的體重是 脂肪。如果它現在出世,它會呼吸困難,而且沒有自我保暖的能力。雖然如此,它能生存的機會郤十分大,有不少國家在法律上已承認此時的胎兒已經是一個生命 了。它的腦部能控制身體大部份的機能﹐頭上已長出頭髮,蓋著瞳孔上的黏膜已經消失了,並且對媽媽肚皮以外的光線有敏感的反應。

你身體上的變化:
進入懷孕後期了
你已順利進入了懷孕期最後的階段了。你的子宮頂部已貼近你的肚臍及胸骨的位置中間,令你有呼吸困難的感覺,尤其在上樓時會覺得特別辛苦。

假宮縮(Braxton Hicks Contractions)
從第20週開始,你會感覺腹部有刺痛或子宮抽搐的感覺,因為胎兒在練習出世時的宮縮動作。通常抽搐會持續20至30秒,間中也會持續幾分鐘的。一般來說, 這些抽搐不會令你感到痛楚,但如果你感到不適,不彷嘗試轉換一下姿勢,情況可能會有所改善。有些孕婦要到懷孕後期才感到宮縮,通常她們也不能分辨這是假宮 縮還是真正的陣痛。基本上你可以從抽搐的頻率來判斷。(請參考第39至40 週)

產前課程
如果你是第一次懷孕的話,那麼產前課程對你幫助將會很大。 你可以獲得更多有關分娩的資料,例如懂得使用不同情度的呼吸以及放鬆練習等等,都會幫助你在分 娩時更加順利。你又可以從課堂中獲得很多有關分娩的貼士,在懷孕期內應該注意的事項,如何為迎接小生命的來臨而作好準備,和如何照顧初生嬰兒等。如果你的 伴侶打算陪你分娩的話,請他跟你一起出席產前課程。

盤骨及會陰肌肉鍛練
每天只要花上幾分鐘來練習,便可以令你在分娩時更加順利,產後的復原更加快,更可以防止日後膀胱肌肉疏弛而出現漏尿的情況。但你必須現在就開始進行這些練 習﹐一般的產前課程或運動班都有教授。學會後亦可在日常生活中進行﹐如看電視﹑乘巴士﹑排隊等車等。有些女仕甚至認為這些運動會對日後的愛情生活更有幫 助。

當你坐下﹑仰來或站立時﹐雙腳微微張開﹐把你的陰道、尿道以及肛門等位置附近的肌肉收緊,就像忍大﹑小便一樣﹐把那部份的肌肉吸進身體內﹐持續5至10秒 然後放鬆。休息5至10秒後可再重覆以上動作。要注意做運動時要保持正常呼吸﹐切勿閉氣。同時不要收緊腰部﹐臀部或大腿側肌肉。最好一天內能重覆做25 次。如果你不肯定是否正確地控制哪一部分的肌肉,可以嘗試以下這個實驗︰當你上廁所時,嘗試收緊那部分的肌肉來中斷正流出來的尿液﹐就是那部分肌肉了!如 果你未能做到,或很難才能做到的話,請不要怕辛苦,多做幾次,嘗試加強那部分的肌肉吧!在實驗之後,記得使勁地把餘下的尿液也排出來,以免尿液倒流到尿道 而導致感染(但此測試最多一星期試行一次) 。


第29至30週:胎兒已完全合比例了

你胎兒的進展:
一個完全合比例的胎兒
胎兒現在有1.4公斤(3磅)重以及有38厘米(15吋)長,並且每週約有200 克(差不多0.5磅)的增長。胎兒的身軀大小漸漸跟頭部有適當的比例。到最後 3個月,將會是胎兒腦部發育的重要階段。神經細胞正在以每分鐘製造100,000個的速度增長,到出生時,腦部已經發展了數以千億計的,互相連系的神經細 胞,足以供應一生所用。胎兒的身軀是屈曲著的,頭部微微向上,足、膝蓋也是屈著的,手和腳是左右交叉疊著的。你可能從未感覺到子宮的收縮,其實胎兒已經在 子宮內感受到定期性的抽搐練習了。

你身體上的變化:
在這個時候,你所增加的體重已經是懷孕期理想增長的百分之七十五了﹐而每週大概有一磅的增長。你可能會覺得自己很臃腫和容易失去平衡,渾身都感到不舒適和 不妥當。當你移動的時候,請保持良好的姿勢,而經常運動將會是減輕痛楚或避免受壓的最佳方法。要避免長時間坐著或站立著,應該有適當的休息。要明白你現在 較以前容易扭傷或受傷,所以做事的節奏要放慢一點,動作要緩慢些,萬事要加倍小心!

背痛
懷孕期間最常見的就是背脊下部的疼痛。

懷孕期間最常見的就是背脊下部的疼痛。坐著時要保持脊骨挺直﹞﹐不要懶散地挨著椅子。 當你坐在椅子上,需盡量挨近椅背﹐並在腰後凹位處放置一個軟墊。把 身子坐直,並在腳下放一些承托物(一本3吋厚的電話簿最理想)以抬高雙腳一點,你會覺得最舒服。孕婦最好穿平底鞋,它能使你保持良好的姿勢和減低腳踝扭傷 的機會。

如需要抱起幼童或重物件,可先彎曲雙腿坐下身體,再由大腿肌肉發力把東西抱起。

你可以嘗試「怒貓式」練習來增強腹肌及減輕背痛︰首先雙手及膝蓋貼在地上,背部平放﹐慢慢緊縮腹部及臀部肌肉使背部拱起至最高﹐保持數秒,然後放鬆慢慢抬起頭來,背部回復平伏狀態。如是者重覆數次便可。
脆弱的關節和肌肉
懷孕期的賀爾蒙使你的盤骨內的軟骨及韌帶軟化,使胎兒在出世時能通過,但同時亦會影響你其他的關節。除了盆骨或恥骨一帶感到酸軟不適外﹐手腕、姆指﹑食指 及中指或許會感到麻木和疼痛,出現所謂「腕關節炎」等現象。你可以利用腹帶,護腕帶或一些專為孕婦而設的小發明來減低受傷傷機會。

當你從臥著的姿勢坐起來時,請記著先把身子轉向一邊,然後用你的手臂撐著身子才起來,否則你的腰部會承受很大壓力,嚴重者甚至會令肚皮的皮膚組織撕裂。
靜脈曲張
懷孕期間的血液量會增加百分之十五,你的循環系統的運作會慢下來。再加上胎兒令你的盆骨承受壓力,導致血液聚積在雙腿靜脈而不能暢通地流動,造成靜脈曲張﹐患處會出現疼痛及腫脹。如果家族成員曾患有靜脈曲張的紀錄,那麼你患上的機會便會增加。

為了減低患上的機會,坐下時請不要雙腳交疊著﹐要避免長時間站立。坐下或躺臥時,可以的話盡量用輔助的東西把雙腳抬起。

穿著一些輕微收緊的襪褲可以幫助預防靜脈曲張。最好在剛起床的時候,甚至在預備起床時穿上襪褲,使血液沒有機會聚積在靜脈內。致於外陰位置的靜脈曲張,你可以在睡覺時把一個枕頭或軟墊放在臀部下,或使用護墊輕壓在患處可幫助改善情況。
腿部抽筋 你會發現腿部會在突然之間抽筋,尤其是在晚間時份。如果遇上這種情況,請慢慢伸直你的腿,把腳板盡量放平﹐腳趾向身體的方向壓下去。如有需要,可以按摩一下使抽筋的痛楚舒緩下來。

適當的運動(如睡前可活動一下腳踝也可以),或穿著一些收緊的襪褲也能幫助防上腿部抽筋。如果腿部抽筋的情況持續,醫生可能會建議你服食一些低磷質的鈣質補充劑。
水腫或腳部膨脹
有不少孕婦也經歷過腳部或腳踝出現水腫的現象,這是因為水份聚積在腳部所造成的。尤其是在和暖的日子。你應該避免長期站立,最好間中要抬高雙腳,並且要減少進食鹽分。你可能會以為水腫時不要喝水,其實剛好相反,水腫時更加要喝大量的水份,尤其是白開水。

如果水腫的情況嚴重的話,這可能是妊娠毒血症的先兆,(可參考第23至24週之內文), 如有任何疑問,請諮詢醫生的意見。

懷孕的日子越久﹐你可能發現有需要經常檢查手上所戴的介指是否能脫下來。在嚴重的情況下﹐這些小飾物可能防礙血液循環而需鋸斷開。
第31至32週:胎兒能做夢

你胎兒的進展:
能做夢的嬰兒
胎兒現在重約1.6千克(3 1/2磅),身長約有40.5厘米(16吋)。 它雖然很瘦,但已經完全地發展成熟。 如果它在這時出生,它仍然要靠氧氣箱幫助呼吸。 它跟我們一樣,在睡覺時會做夢(雙眼會轉動),有時又會完全不做夢 地睡著。 它懂得眨眼睛,但它的眼睛仍然是深藍色的。 大部份亞洲嬰兒在出生時,眼睛已經變了啡色,但有小部份卻仍然是深藍色的,要在出生後數個星期才會 變回啡色。

你身體上的變化:

胎兒的位置
醫生可診斷出現時和出生時胎兒的位置。 如果胎兒的位置跟正常有異,分娩時可能會較為困難。 到第32週時,大部份胎兒的位置仍屬於「臀位」(臀部朝下) ﹐但漸漸胎兒的頭部會轉向下﹐而胎兒的面部會面向媽媽的背部。 但有些胎兒會面向媽媽的肚子﹐這樣嬰兒在出生時,由於胎兒的後腦會正正壓著媽媽的盆骨﹐造 成媽媽的背痛更加厲害。大概會有百分之四的胎兒在第36週時臀部仍然向下,那麼醫生便會判斷你是否需要剖腹產子了。 

剖腹產子
除了因胎兒臀部向下外,前置胎盤(即胎盤在子宮的下部而非上部)﹑盤骨太小或有其他特別的原因,醫生也會建議你剖腹產子。 請放心,因為醫生通常不會輕率 決定剖腹生產的。 如果你有疑問,請盡量向醫生提出問題,好讓自己了解整個情況。 其實剖腹生產的安全性相當高,雖然這並不是你所希望或計劃的,但你要相 信醫生的決定,往往是以產婦及胎兒的安全為最重要的考慮因素。

分娩計劃
至於分娩時所採用的方法﹐ 則視乎你所住國家或城市而各有不同情度的選擇。 這分娩計劃主要是為自己及陪伴你分娩的人定下一些原則:例如你希望哪些人在你分娩時陪伴左右﹔有哪些止痛的藥物你希望嘗試或決定不嘗試﹖你是否準備餵母乳 ﹖在緊急的情況下,你的選擇次序是怎樣﹖ 這些都應與照顧你的人和醫護人員在事前需要討論的基本事項。 有些婦女認為不應該作太多硬性的決定或計劃,以免 到頭來令自己失望。


第33至34週:胎兒已經準備就緒了

你胎兒的進展:
胎兒準備就緒
胎頭約有2千克(4 1/2磅)重,有42厘米(16 1/2吋)長。 它已經為出生而作好準備的姿勢。 雖然在子宮內可供它移動的空間很少,你仍然可以分辨出它的頭,手,腳,因為它經常向著你的肚皮「拳打腳踢」衝擊過來。  胎兒能眨眼和分辨光暗。 這種能力使它可以決定自己晝夜的不同活動。 它的頭髮已長出來了,在出生時大約會有1至3厘米(1/2 至1吋)長,顏色可能是黑色,棕色或是捲曲的,要視乎它身上帶有的基因而定。

你身體的變化:
初乳的分泌
在懷孕後期或在性活動的刺激之下,你的乳房會開始漏出乳汁。 它的顏色是微黃,是帶有豐富抗體的初乳,而真正的乳汁通常在分娩後數天才會分泌出來。 無論 你是否有初乳的分泌,你都無需介懷,但你要保持乳頭清潔,以免乾了的乳汁阻礙了乳腺的正常分泌。 你可以採用乳墊來防止乳汁沾污衣服。

餵哺母乳
如果你計劃餵母乳的話,到了這個時候,你應該索取更多有關母乳餵哺的資料。 無論你以母乳餵哺多久,餵母乳能帶給嬰兒終生的益處這個說法是受到廣泛認同 的。 其實在晚間餵哺母乳較預備奶粉更方便,而且令你和嬰兒更加親密。 餵母乳並不是一件容易的事,你必須有恆心﹐並多接觸能成功餵母乳的媽媽以及母乳餵 哺的團體等或接受其他醫護人員的意見和指導。(參考第35至36週關於如何選購餵哺母乳專用的胸圍)

平坦或凹陷的乳頭
如果做一些事前的準備工夫,即使乳頭平坦或凹陷的婦女也可以餵母乳。 大約在懷孕第七個月左右,你可以用你的手指輕輕地拉一下或扭捏一下乳頭幫助乳頭凸起。你也可以配戴一個「乳頭成形罩」幫助乳頭成形,增加日後成功用母乳餵哺孩子的機會。

產假
如果你是職業女性,你或許會考慮是否需要轉為兼職以便日後照料幼兒。 如果你打算繼續工作的話,你需知會你的僱主有關你放產假的計劃。

分娩後的支援
請不要介意尋求分娩後的協助,尤其在分娩後的第一個月,你是最疲倦和最忙碌的,如果有些人能夠在這個時候幫你一把是最好不過的了。 此外,過來人的意見和提點也非常有用。 所以,你應該決定如何安排家人,朋友,醫護人員或僱用傭人在坐月時協助你的工作。
第35至36週:胎兒身上的小梨窩

你胎兒的進展:
胎兒身上開始有脂肪及梨窩
它現在約有2.5千克(5 1/2磅)的重量,有44至45厘米(18吋)的長度,是它胚胎時的一千倍左右。 它的中央神經系統仍在逐步成長當中,但它的肺部卻很強壯了,如果現在出 生也足以應付。 雖然現在出生還未是時機,但胎兒有足夠條件在子宮以外而生存,而不需要任何輔助。 胎兒的皮膚變得光滑了不少,在手肘,膝蓋的肌肉上出現 小凹窩,而頸部及手腕出現皺摺。 它的脂肪還不斷增加,將為出生後的身軀起保護作用。 當一個嬰兒出生時,身體的脂肪約佔百分之十五,而其中百分之八十在 皮膚之下,另外百分之二十在身體其它主要器官附近。 胎兒的骨骼正在不停加強,頭髮也在生長著,手指及腳趾甲的長度已足以抓傷自己。

你身體的變化:
由現在開始,你的身體正為著分娩而作好最後準備,你也開始每星期覆診一次了。 你的肚臍會隨著肚子不斷脹大而向外突出。 你的體重增加幅度將開始逐步減少,有些孕婦在懷孕最後幾週甚至會減少2至3磅。

餵母乳用的胸圍
如果你打算餵母乳,你需要購買兩至三個餵哺用的胸圍。 除了乳房變得漲大外,你的上圍亦同時較從前胖,購買時需留意杯位及胸圍帶的尺寸是否適合。 一個良 好的餵哺用的胸圍該有兩條闊身的肩帶使穿著的時候較舒適及在餵哺時提供足夠的承托力。一些較佳的設計是可以令你用單手來打開胸圍前幅來餵哺嬰兒,亦應有足 夠的空間來讓你的手容易地打開而不需要壓向你的胸脯。 你最好購買一些可以調較的胸圍能夠同時適合你現在的及在分娩後的上圍變化。 

胎兒進入盤骨位
一般來說,臨分娩前約二至三星期前,胎兒的位置會向下移,先露出母體的部份(一般是頭部)會進入你的盤骨位置內。 如果是第二胎或以後的懷孕,胎兒會在較 後時間才進入盤骨位置。 有趣的是,你會看見肚子向下墜。 你會感覺輕鬆得多了,因為胎兒不再壓向你的肺部和胃部,騰出多些空間來。 但相反地,你的膀 胱、直腸及整個盤骨會受到較大的壓力。

監察胎兒活動
醫生會著你多留意胎兒的活動情況,這種方法看來雖然很簡單,但卻對了解最後幾週的懷孕期十分有幫助,尤其是當胎兒過了預產期仍未有分娩跡象時,胎兒的活動 情況變得十分重要。 如果胎兒的活動頻度減少至每12個小時內低於十次的話,你應該立即通知醫生,這可能是胎兒出現問題的一種訊號。

聯絡名單
是時候想想那些親友們你希望一旦分娩便立即通知他們有關的喜訊。入院時不要忘記攜帶此名單﹗

第37至38週:胎兒準備好了

你胎兒的進展:
胎兒準備進入我們的世界了
孖胎嬰兒通常會在第37週出生,如果孕婦是第二次懷孕或連續多次生產的話,一般也會在預產期前分娩,很少在預產期後才分娩。 到了這個時候,你的胎兒隨時 可以出世了! 當胎兒顯示它成熟的跡象時,醫生會嘗試利用超音波來估計胎兒的體重。 在最後兩個月,胎兒能在每一天增加28克(1安士)的重量? 它現在的重量大概介乎於2.5千克(5 1/2磅)至3.2千克(7磅)。

胎兒的胸脯及肚子會較以前脹大,因為肺部的氣囊已準備好出世後吸收空氣。 肝臟正積極地製造紅血球。 胎兒正慢慢脫下脂肪的保護層,但在它出生時,你仍然 可以在嬰兒的肩膊及身體皺摺的地方看到一點點胎毛的痕跡。 胎兒的骨骼在此時已經強化了很多,但仍然具有相當的彈性,使它能夠在出生時通過產道。 現在, 它的頭骨由五塊顱骨組成,顱骨之間有兩個膜覆蓋軟處稱為凶門。一般要待嬰兒出生後18-24個月後凶門才完全封閉。其他350條骨骼會在嬰兒出生後的兩年 內慢慢強化起來。(成年人有206條骨骼)

你身體的變化:
你會感到十分疲倦,身型腫脹及不適的感覺,對分娩和嬰兒的來臨感到憂慮。 如果你還未開始放產假,這是個最適當的時候了。 當胎兒降至盤骨位置時,你體內 的器官所承受的壓力會減低,但同時膀胱位置的受壓將會增加。 假宮縮的情況變得更強烈,陰道的分泌在此時或在分娩前會漸漸增加。

為入院作好準備
如果還未準備入院的用品,那麼你應該到你將會分娩的產房裡視察一下,了解清楚入院的手續和程序,若尚有任何問題,請盡量提出。 要先計劃如何抵達醫院,乘 搭甚麼交通工具和行車路線如何等,並要確定醫院入口的位置。 你預先要把入院所需的用品放入袋中,最好先查詢醫院是否提供睡袍,嬰兒尿片等用品。 即使有 些醫院會提供這些用品,但會逐項收取昂貴的價錢,因此你要考慮是否自備用品了。

媽媽用品:
睡袍和/或晨褸─但要小心一旦衣服被沾污是很難清洗的,選擇醫院提供的衣服可能較為方便
如果打算餵哺母乳,則預備一件開胸的睡袍,二至三個餵哺用的胸圍,及乳墊等
產婦衛生巾─要預備最有吸收力的那一種。 除了傳統的網褲,你大可以使用一些大碼男裝的即棄紙內褲,免除清洗污穢衣物的煩惱
個人清潔用品和化妝品─一切令你感到舒適和清潔用品
毛巾─通常醫院內十分缺乏毛巾的供應,最好自備一至兩條
一些讀物,可提供音樂﹑遊戲的物品或其他可以令你分散注意力的東西
照相機、錄影機
輔幣和電話咭
小吃─可讓你的伴侶在你分娩時候消磨時間,在你分娩後也可以進食小吃來輕鬆一下
出院時的衣服

嬰兒用品:
紙尿片 , 小毛巾﹑棉花球 ,適合初生嬰兒用的汽車坐椅
出院時穿的衣服 , 透氣的綿質毛毯
第39至40週:嬰兒面世了

你胎兒的進展:
看到自己的孩子了
孖胎嬰兒通常會在第37週出生,如果孕婦是第二次懷孕或連續多次生產的話,一般也會在預產期前分娩,很少在預產期後才分娩。 到了這個時候,你的胎兒隨時 可以出世了! 當胎兒顯示它成熟的跡象時,醫生會嘗試利用超音波來估計胎兒的體重。 在最後兩個月,胎兒能在每一天增加28克(1安士)的重量? 它現在的重量大概介乎於2.5千克(5 1/2磅)至3.2千克(7磅)。

你身體的變化:
在這個時候你相信已經急不及待要見你的BB了。肚子已經很重,每移動一步,都可能感到很吃力。胎兒此時會變得沉靜下來,並壓向子宮頸的位置。假宮縮越來越明顯,而每一次都令你懷疑這是否真正的宮縮呢!

分娩的徵兆:
這是分娩的先兆,但並不代表會立刻分娩。每個孕婦出現這些現象的時間都不一樣。 要記著,只有百分之四的孕婦會在預產期日分娩。如果你是頭一次懷孕,就算 有跡象分娩,或感到痛的話,除非羊水穿了,否則你還要等待12小時或以上才到達真正分娩的一刻。請不要慌忙失措,你可以選擇留在家中一段時間先進行洗澡, 洗頭,或完成聯絡親友的名單才入院,這可能會令你感到舒服一點。

見紅─從分娩前數日至數星期前,你會發現有一些粉紅色或血紅色的黏液狀物體會從陰道流出來。這是因為子宮頸的栓塞已逐漸脫落,這表示子宮頸正在慢慢張開。
穿羊水─當包著羊水的黏膜瓦解後,你一是會感到有少許羊水浸出來,只要用一張衛生墊便可以吸收這些水份﹔或是一下子有大量的羊水像排尿般湧出來。當穿羊水 時你並不會感到痛楚或嗅到任何強烈的味道。每3個小時羊水便會補充一次,直至分娩為止,因此羊水可能會繼續流出來,要視乎你移動的幅度和胎兒頭部的位置而 定。

當你的羊水穿破了,應該通知你的醫生,並且要立刻到醫院去。因為當羊水穿破後胎兒已不再處於一個密封的環境內,有受細菌感染的危險。如果你發現有羊水呈啡色的,可能是類似胎糞的物質隨著羊水流出來,也需要告訴醫生。
如果你擔心在公眾場所穿羊水的話,你可以保持站著或坐著的姿勢,因為胎兒的頭部能阻止羊水大量流出。但當你在晚間躺下來時,羊水便會很容易大量流出來。  到懷孕最後幾個星期時,最好在床褥下放置一張防水膠墊來阻隔突然流出的羊水浸入床褥內,因為乾了的羊水帶有魚腥味,並且很難除掉。

陣痛 ─早期的陣痛跟假宮縮非常相似。但真正的陣痛會令你的背部赤痛而並非假宮縮時的肚子疼痛。如果你轉換位置也不能停止這種感覺,並且會越加強烈和頻密的話,這便可能是真正的陣痛,你最好記下一小時內的陣痛次數以及其維持的長度。

如果每一次的陣痛都較前一次長而頻密的話,那麼這便是真正的陣痛了。如果陣痛長達40秒或以上,而兩次陣痛相隔只有5分鐘或以下的話,即使陣痛沒有明顯的規律,你也應該立即通知醫生或入院了。

孩子出世了
一個剛出生足月的嬰兒大約有3.4千克(7 1/2磅)重而身長約有51厘米(20吋)。 男嬰平均會比女嬰較大碼。 但個別嬰兒可以有很大的差異。 無論他是大碼還是細碼,不要期望他的樣子很好看。 他/她全身可能呈現微藍色的或者帶有污點的。全身好像塗上了一層芝士狀的胎脂及黏著血跡,頭型有點怪怪 的,這是因為他在經過產道出生時曾被迫壓過所致。


有些孕婦的面上會出現一些疙瘩或斑點,通常稱為妊娠面斑或黃褐斑。只要避免直接曬太陽或利用帽子和雨傘等隔阻太陽光,情況便可以改善。不用擔心,這些黑斑通常會在分娩後自動消失。

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資料來源: http://www.howmama.com.tw/%281-3%29/t49/?wap2

(1)   0-3周
-   子宮大小約雞蛋大
-   仍沒有懷孕自覺症狀出現
-   胎兒於子宮內膜著床
-   持續高溫期 (與正常體溫相比,約高0.2度)
-   全身無力疲倦像感冒一樣、想睡覺
-   卵巢開始分泌黃體素,乳房變硬,乳頭敏感顏色變深,觸碰會感覺疼痛。

(2)   4-7周
-   子宮大小約鵝蛋大
-   月經沒來
-   懷孕1個月,是指生理期開始的那一天到下一次生理期開始,懷孕超過5周就可以正確確認懷孕。
-   高溫期持續
-   身體不舒服的樣子、開始害喜、心悸、沒胃口
-   容易疲勞
-   神經敏感、善變、焦躁、不安、胸悶
-   時量增加
-   陰道分泌物增加
-   乳頭敏感
-   容易便秘
-   時常感覺想要小便

(3)   8-11周
-   子宮大小約拳頭大
-   下腹部用手摸,感覺些微隆起
-   體內不舒服,感覺想吐,害喜高峰期
-   口水增加
-   飲食口味改變
-   皮膚容易出現問題 (褐斑、色素性皮膚產生)
-   時常感覺有尿意
-   容易便秘
-   外陰部顏色增加
-   乳白色分泌物增加
-   心情起伏嚴重 (不安、生氣、憂鬱、恐懼、焦慮、非理性行為出現)
-   出現饑餓感、浮腫、心悸、消化不良

 【文章轉貼】愉悅的280天! 為妳規劃一份安產時間表

撰文.執行/張之琪.賴秀媛 
採訪諮詢/市立萬芳醫院婦產科仇思源主治醫師.臺大醫院產科病房張桂玲護理長
準媽媽從懷孕開始,直到生產為止,會歷經各種大大小小的檢查項目,其中又包括免費的10次產檢及1次超音波檢查。懷孕婦女之所以會歷經如此辛苦的過程,主 要還是希望能生下一位健康又強壯的寶寶。為此,我們特別為準媽媽理整出一份詳盡的安產時間表,叮嚀準媽媽們依照懷孕週期,按時進行各項檢驗項目及母體和胎 兒在每個階段可能發生的事項,以期幫助妳順利度過難忘的280天!

0~5週

MC停了.初步驗孕.開始害喜

當婦女發現每個月固定要來的「大姨媽」,一直遲遲沒來,而且開始出現噁心、嘔吐、胃口不佳等情形時,不禁要懷疑自己是否懷 孕了?萬芳醫院婦產科仇思源主治醫師建議您,不妨先去藥房購買市售驗孕棒自行驗孕一下,或是直接去婦產科,請專科醫師為妳驗孕。由於每位女性的排卵週期不 盡相同,有人可能是28天,有人則要拖到35天,若是排卵較慢的婦女,則驗孕的週數就要往後延了。

‧初次問診極為重要

「問診」對第一次至婦產科驗孕的婦女而言,極為重要。因為問診未做好的話,原本35天來一次月經的婦女,可能會讓醫師誤以為是28天來一次月經,這時醫師為婦女所做的驗孕,即失去了準確度。

‧訂出日後的預產期

此外,婦女的月經週期還可供醫師訂出日後的預產期。基本上,從婦女最後一次月經算起,直到預產期時,整個孕期約是280天。所以,婦女平時若是35天的排卵週期,那麼以最後一次月經來潮日算起,預產期要再多加7天(亦即287天)。

所以,準媽媽若要自行估算預產期的話,其實很簡單。以28天為一週期的女性為例,有關預產期的算法,就是從最後一次月經減去3個月,再加上7天即可。通常「預產期」是以40週為原則,但婦女生產時,大多是在38至42週間,所以,仍有±2週的差異是被接受的。

‧如何驗孕

想要驗孕的婦女,在第一次看診時,都會被婦產科醫師問到:「最後一次月經何時來的」?並為妳計算一下遲到天數,若超過28 天,大部分會懷疑是否有懷孕的可能。這時醫師會請驗孕婦女拿紙杯至廁所自行收集尿液,再拿至檢驗科檢驗,5分鐘內就會有結果出現。當然,婦女亦可自行購買 市售驗孕棒來驗孕,若出現2條的話,即代表已懷孕;若出現1條,即表示尚未懷孕。

不過,尚未驗出懷孕的婦女,也要檢查是否有其他婦科原因所影響;另外,也不能完全排除懷孕的可能,因為有可能是排卵日期往 後延所致,而無法驗出。至於已證實懷孕的婦女,醫師會為妳計算孕期週數,由於0~5週的胎兒太小,準媽媽即使照了超音波,可能也無法看到,所以,醫師都會 延後1星期,再為孕婦做更詳細的檢查。

0~5週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 以正常的月經週期來說,如果超過一個星期月經都沒來,就要懷疑有懷孕的可能性。

◇ 如果已確定懷孕,準媽媽即可馬上算出預產期,有一速算法是:月經的月份加9、月經的日期加7,例如:1月1日,預產期則是10月8日。正確週數是以最後一次月經來的第一天開始算起,而不是以排卵日或受精日起算。

◇ 沒有施行避孕,或有妊娠可能性的婦女,都要注意藥物的服用和X光線的照射,事先一定要告知醫生已有妊娠的可能性,也要注意不可以任意服用市面上所販賣的成藥。

◇ 月經量異常的比平常來得少,也可作為判別懷孕的可能。且若有出血或是出現茶色的分泌物,就要注意,有些人會誤以為是下一次的月經來潮。

5~6週

超音波檢查.看胚胎數

藉由超音波的檢查,大致上已可看到胚囊在子宮內的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有子宮外孕的可能。懷孕婦女若無陰道出血 的情況,僅須看看胚囊著床的位置;若有陰道出血時,通常是「先兆性流產」,所以,這段時間若有一些組織從陰道中掉出來,就要考慮是否真的有流產現象。另 外,在孕期5~8週間,還可看到胚胎數目,以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎!

6~8週

可看到胎兒心跳&卵黃囊

醫師會請準媽媽在孕期6~8週內,回醫院再做一次超音波檢查,此時可看到胚胎組織在胚囊內,然後再用超音波來檢查胎兒心 跳?若能看到胎兒心跳,即代表胎兒目前處於正常狀態。若未看到胎兒心跳,準媽媽可隔個幾天或1星期,再赴醫做超音波檢查。此外,在超音波的掃瞄下,還可看 到供給胎兒12週前營養所需的卵黃囊,而這亦是胎兒自己所帶的一個「小便當」呢!

6~8週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 開始出現害喜現象,時而會有倦怠感,所以,準媽媽心情起伏會特別明顯,此時,不要太過於在意心情上的變化,可以利用閱讀或是散步來轉換心情。

◇ 此時正值不穩定、容易流產的階段,所以要停止劇烈運動,不過,也不要過度保護自己,可以經常出去走走,或是提早購買懷孕所需的用品,可以開始過著積極的妊娠生活。

◇ 害喜的準媽媽們,因為荷爾蒙在體內產生變化,通常對於味覺特別敏感,尤其是油煙味就比較難以忍受,但是,此時也是味口改變的開始,有些人會特別偏好某一種食物或味道。

◇ 大多數孕婦以晨吐居多,所以建議孕婦可以先選擇自己喜歡吃的東西,以少量多餐的方式,且應避免太油膩的食物,此階段應以固體類食物為主,湯汁類的食物可在兩餐之間飲用。

9~11週

做絨毛膜採樣.可聽到胎心音.預防流產的發生

準媽媽如欲知道遺傳性疾病方面的事,可在孕期9~11週,自費做「絨毛膜採樣」,由於此項檢查較具侵入性,常會造成孕婦流產及胎兒受到傷害,因此,目前做這方面檢查的人也愈來愈少了。除非家族本身具有遺傳性疾病的準媽媽,才會主動向醫師提出這項要求。

由於準媽媽在12週前最易發生流產,若在此時期,身體有不適現象,如:下腹痛或陰道出血等情況,為了保住胎兒,孕婦最好多 臥床休息,因為這是孕婦最好的安胎藥。如果準媽媽陰道有出血情形、胎兒早產現象、子宮頸閉鎖不全等徵兆,仇思源醫師則建議準媽媽在懷孕過程中,應避免和先 生「嘿咻」,以免造成流產而不知。

不過,準媽媽如未出現上述徵狀,只要不採取特殊體位來進行性愛體驗,應該就不太會傷害到孕婦及胎兒。所以,準爸媽除了在懷孕初期(12週之前)及後期(36週以後)不宜享受魚水之歡外,在其他孕期時,先生最好全程戴上保險套,

9~11週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 頻尿是孕期一定會出現的症狀,只須避免患有尿路感染或是有憋尿的習慣,且晚上應避免喝太多的液體即可。

◇ 懷孕期間,面對未知的懷孕過程,孕婦難免會有失眠的情形,張桂玲護理長表示,太太不妨多和先生談談心理的感受,適時紓解孕期的心情,排除引起失眠的主要因素,才能真正解決失眠的困擾。

◇ 懷孕期間生理代謝比較旺盛,可能會有較多陰道分泌物情形,孕期可以勤換護墊,或是穿著棉質吸汗的內褲,以保持局部乾爽,就會比較舒服。

12週

第1次正式產檢.發「媽媽手冊」.做各項基本檢查

每位準媽媽在孕期第12週時,開始正式進行第1次產檢,憑健保卡即可領取一本專屬個人的「媽媽手冊」。日後醫師為每位準媽媽做各項產檢時,也會依據手冊內記載之檢查項目及時間分別進行,主要包括:

1.聽寶寶心跳:醫師運用杜普樂(Doppler),來聽寶寶的心跳。

2.準媽媽量體重及血壓。

3.進行問診:醫師通常會問準媽媽未懷孕前的體重數目,以作為日後準媽媽孕期體重增加之參考依據。至於整個孕期中,孕婦的理想增加體重為14~16公斤。

4.驗尿:主要是驗準媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數值,以判斷準媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白問題)、子癇前症、妊娠糖尿病等各項疾病。

5.身體各部位檢查:醫師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由於骨盆腔應是以內診檢查方式進行,但醫師都不太 希望在準媽媽懷孕初期,太過刺激子宮部位,所以,會讓準媽媽平躺在診斷檯,以手來觸摸準媽媽腹部上方是否有腫塊?若是摸到腫塊,就要懷疑是否為卵巢腫瘤或 子宮肌瘤,但大部分以良性腫瘤居多。

6.抽血:準媽媽做抽血檢驗,主要是驗準媽媽的血型(A、B、O、RH TYPE)、血紅素(檢視準媽媽貧血程度)、型態血(檢測地中海型貧血)及梅毒反應,好為未來預作防範。

7.檢查子宮大小:準媽媽從孕期第6週開始,子宮開始逐漸變大;到了孕期第12週時,子宮底會在恥骨聯合的上方;直到孕期 第20週,會跨過骨盆腔到肚臍位置,胎兒將隨著週期變化與身長公分數成正比發展。因此,從孕期20週到35週,醫師為準媽媽從恥骨聯合的距離到子宮底所量 出的公分數,即為胎兒週數。此週數也可作為胎兒正常發育與否之依據,通常會以±3公分來做一推斷,即小於3公分,代表胎兒較小;大於3公分,代表胎兒較 大。

8.「胎兒頸部透明帶」的篩檢:準媽媽可以在孕期11~14週自費(約1000元)做此檢查項目,即可早期得知胎兒是否罹 患唐氏症的高危險群。主要是以超音波來看胎兒頸部透明帶的厚度,如果厚度大於2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏症的機率就會較高,這時醫師會建議準媽媽再 做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否?尤其是34歲以上的準媽媽,屬於高危險群,一定要做羊膜穿刺的檢驗,而健保局亦會補助2000元。

13~16週

第2次產檢.唐氏症篩檢.施行羊膜穿刺.補充營養素

從第2次產檢開始,準媽媽每次皆須做基本的例行檢查項目,包括:驗尿、量體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等檢查。準媽媽在16週以上,可抽血做唐氏症篩檢(但以16~18週最佳),並看第1次產檢的抽血報告。

至於施行羊膜穿刺的週數,原則上是以16~20週開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。有關孕婦的體重增加,準媽媽若 能在每次產檢時,增加1~1.5公斤,即為最理想狀況。至於綜合維他命等營養素,因含有一些礦物質、鐵劑、鈣離子等成分,準媽媽最好能在15週以後才補 充,才不會影響胎兒先天性問題。其實,準媽媽早期補充這些營養素,胎兒也不會吸收,因為12週前的胎兒,其營養來自於卵黃囊。

13~16週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 孕婦平常要注意正確的姿勢,要伸直背肌,若姿勢不好,會造成腰痛或是壓迫到腹部。就容易引起腰痠背痛的毛病,尤其是姿勢不當造成的問題。而且,不論是工作或是坐姿都要讓自己處於最舒服的狀態,不要太過勉強自己。

◇ 孕婦在懷孕後期,隨著胎兒重量增加,多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或是托腹帶,也可以緩解腰痠背痛的困擾。

◇ 孕期的性生活,大多是在懷孕初期必須特別注意,而且孕婦本身曾有早產傾向者,也須特別小心。在性姿勢方面,以不刺激、溫和、安全的姿勢即可。

17~20週

第3次產檢.詳細超音波檢查.可看出胎兒性別.首次胎動.假性陣痛的出現

由於健保局只有給付1次詳細的超音波檢查,所以,準媽媽都會在孕期20週來做這項檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否出現較 大問題,包括:量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視心臟是否有先天性異常、顏面是否有缺陷等,方能做一初步判斷。目前萬芳醫院尚推出一項須孕婦自費的 「高層次超音波」檢查,可為胎兒做更詳細檢查,但以20~28週做該項檢查最為理想。

準媽媽在16週時,已可看到胎兒性別,但在20週時,更能確認胎兒是男是女!至於最令準媽媽期待的首次胎動,仇思源醫師表 示,第1胎約在18~20週出現;第2胎以後,則在16~18週會感覺得到胎動。此外,準媽媽在20週以後,會出現假性陣痛,大部分會在30分鐘內緩解, 但隨著孕期週數的增加,出現的頻率也會愈高。

17~20週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 孕婦飲食以均衡為主,孕期體重避免增加太多或是不足,配合產檢時,醫師會給予最適當的建議。此階段害喜大致消失,食會變得比較好,也是容易變胖的時候,所以在飲食上要有所節制。

◇ 大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現象,所以孕期鈣質、鐵質的補充必須足夠。但是在補充之前,不妨跟婦產專科醫師討論,以配合最恰當的服用時機。

◇ 孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病,必須事先跟牙醫師告知懷孕的事實。而且必須要時常注意口腔的清潔,尤其懷孕前期孕吐容易產生胃酸,最好能常常漱口或是多刷牙,以保持口腔衛生及牙齒健康。

◇ 為了想讓妊娠過程都很順利的孕婦,可以開始每天做一些簡易體操。

21~24週

第4次產檢.妊娠糖尿病篩檢

大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24週做檢驗。作法是先抽取準媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗。此時準媽媽不需要禁 食,但要在1個小時前,喝下50克的糖水,等1小時後,再進行抽血,當結果出來後,血液指數若在140以下,即屬正常;指數若為140以上,則要懷疑是否 有妊娠糖尿病。

通常指數超過140以上的準媽媽,還要再回醫院做第2次抽血,此次要先空腹8小時後,再進行抽血,然後喝下100克的糖 水,接著隔1小時抽1次血,隔2小時抽1次血,然後隔3小時再抽1次血,總共要抽4次血。只要有2次以上指數高於標準值的話,即代表準媽媽有妊娠糖尿病。 在治療上,則採取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成畸胎的產生。

21~24週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 孕期便秘可以追溯孕婦本身是否具有良好的排便習慣,而且孕前若有便秘,孕期便秘現象會加劇,甚至會引起痔瘡的問題,所以孕婦不妨養成固定時間的排便習慣。

◇ 孕婦要增加蔬果及纖維質的攝取,建議孕婦也可以多喝優酪乳製品來幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數,若需要使用藥物也應由醫師開立處方。

◇ 孕婦如果想要親自哺乳,建議孕婦可以先購買哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉質較易吸汗,在罩杯選擇上,可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸,例如:本來是75A者,就要購買85B的尺寸。而且可以調整罩杯大小的哺乳內衣,可以讓孕婦省下一直替換胸罩的困擾。

◇ 張桂玲護理長表示,購買哺乳胸罩最好要具有支托的功能,選擇罩杯前掀式,在哺乳時仍能適度支扥乳房,可以減少產後乳房腫脹產生乳房疼痛問題。

◇ 攝取含鐵豐富的食物,因為中期以後比較容易出現貧血,所以要多食用含鐵的食物,例如肝臟、波菜、葡萄乾等也都含有豐富的鐵質。

◇ 注意胎動情形,不妨詳細紀錄下來,若接近預產期胎動與往常不同時,此紀錄便可以提供醫護人員做為參考。

25~28週

第5次產檢.B型肝炎抗原.梅毒血清試驗.德國麻疹

在此階段中,最重要是為準媽媽抽血檢查B型肝炎,目的是要檢視準媽媽本身是否帶原或已感染到B型肝炎,如果準媽媽的B型肝 炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在準媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認準媽媽前 次所做的梅毒反應,是呈陽性或陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即為準媽媽徹底治療梅毒。

至於德國麻疹方面,準媽媽除了要抽血檢驗,是否曾於懷孕前注射過德國麻疹疫苗,一旦注射過者,檢驗結果會呈陽性反應。仇思 源醫師在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的婦女,由於是將活菌注射於體內,所以,最好注射後3~6個月內不要懷孕,因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如 果準媽媽擔心的話,可事前做羊水篩檢、高層次超音波等檢查,以降低胎兒畸形的可能性。

25~28週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 腳部水腫是孕婦常見的症狀,但是若有手腫、臉腫的現象就要特別注意,如果血壓過高,就要懷疑可能是子間前症(妊娠毒血症)的可能性。

◇ 如果工作關係需要時常站立走動,孕婦不妨穿上彈性襪,可以幫助下肢血液循環,也可以緩解水腫現象。休息時,可以抬高下肢,讓足部獲得充分休息。睡覺時,可以採側臥位等輕鬆的姿勢,並稍微將腳墊高。

◇ 孕婦可以依懷孕週數來選擇媽媽教室的主題,可以多認識孕期、生產方面的資訊。並要隨時注意出血和腹痛的症狀,這些都是能及早發現迫切性早產的線索。

◇ 飲食不只要注意糖分的攝取,也要注意不可攝取過量的鹽分,例如,味噌湯的口味要放淡,醃漬物也只能吃一點點,也可以用檸檬來調味。

29~32週

第6次產檢.下肢水腫.子癇前症的發生.預防早產

在孕期28週以後,醫師陸續要為準媽媽檢視是否有水腫現象?因為準媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈回 流,所以,靜脈回流不好的孕婦,較易出現下肢水腫現象。準媽媽如何自我檢視水腫呢?仇思源醫師表示,可將大拇指壓在小腿徑骨處,當壓下後,皮膚會明顯地凹 下去,而不會很快恢復時,即表示有水腫現象。此外,隨著懷孕週數的增加,孕婦的水腫現象會日益明顯。準媽媽若要預防水腫的發生,平時可穿著彈性襪,睡覺時 將雙腳抬高,並以左側躺,即可事先防範。

由於大部分的子癇前症,會在孕期28週以後發生。醫師通常依據準媽媽量測血壓後,所得到的數值作為依據,如果量測結果發現 準媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,準媽媽須多加留意,以免有子癇前症的危險。所以,準媽媽在懷孕後期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢 查,會隨著孕期的週數增加而益顯重要。

另外,準媽媽在37週前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合併有陰道出血或出水現象時,一定要立即送醫檢查或給予安胎藥及住院安胎的治療。

29~32週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產房科病張桂玲護理長

◇ 因為體質不同,妊娠紋出現與否也因人而異,所以適度擦拭滋潤乳霜,對皮膚保養有其幫助,但是必須注意塗抹的乳霜內含的成分。此外,有些孕婦會有肚皮搔養的問題,婦產科醫師會視狀況給予藥膏緩解,不過,大多於產後就會緩解了。

◇ 腹部出現悶悶或是發硬的狀況,孕婦可以把手放在腹部靠近子宮的位置,可以測知子宮收縮的頻率及強度。如果子宮收縮是偶爾的話,可以在家繼續觀察,如果持續在3、4分鐘內就抽動兩三次,則必須謹慎小心,最好前往醫院檢查。

◇ 在懷孕後期,低於十分鐘且出現持續子宮收縮,孕婦就要判別是否是產兆的開始,此時若伴有便意感,就可能進入產程階段,孕婦須立刻前往醫院。

◇ 打算回娘家待產的人,可以先訂立計畫,此時,也要請目前的婦產專科醫師提供一份妊娠報告,讓孕婦帶回去給新的婦產專科醫生做為參考。

33~34週

第7次產檢.自費超音波檢查.評估胎兒體重

從30週以後,孕婦的產檢是2週檢查1次。到了孕期34週時,仇思源醫師建議準媽媽應自費做一次詳細的超音波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況(例如:罹患子癇前症的胎兒,看起來都會較為嬌小),及預估胎兒至足月生產時的重量。

一旦發現胎兒體重不足時,可提醒準媽媽多補充一些營養素;若發現胎兒過重時,準媽媽在飲食上亦要稍加控制,以免日後須剖腹 生產;或在生產過程中,出現胎兒肩難產情形。而目前3D及4D超音波,有些醫院還是用來診斷胎兒的某些器官體積,但大部分都是用來看胎兒外觀上的異常情形 (例如:兔唇),或為胎兒留下在媽媽子宮內的清晰模樣。

33~34週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產房張桂玲護理長

◇ 向醫院探詢自然分娩、無痛分娩、丈夫陪同生產等自己所希望的生產方法,並決定是否要回娘家生產等事項。

◇ 可以先去待產醫院或診所瞭解產房、嬰兒房等環境,事先對環境有所了解,以便決定待產地方。

◇ 由於後期腹部隆起受到壓迫,孕婦會有胃口難受的症狀,如果沒有辦法吃很多的話,應該少量多餐。

◇ 職業婦女應先辦好產假的手續,慢慢先整理好休假期間的工作,以便將來上班時,可以繼續接續下去。

◇ 外出時,要記得隨身攜帶健保卡、孕婦健康手冊、掛號證。

◇ 有時間可以稍微整理家裡,就當做是運動的一種,而且,生產後可能有好一段時間無法好好收拾家裡。

36週

第8次產檢.為生產事宜做準備.減少性生活次數.注意性愛姿勢

由於36週開始,準媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每週檢查1次為原則,並陸續追蹤胎兒的一些狀態。在此階段 的準媽媽,可開始準備一些生產用的文件、器皿和衣物,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。由於此時已屬懷孕後期,為了避孕早產的發生,準媽媽宜減少性生 活次數,並注意性愛姿勢,方能安心待產。

36週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 了解即將待產的醫院及診所可能提供的東西,可以避免攜帶過多或是不足的用品。此外,孕婦健康手冊也都會附有建議攜帶的品項。

◇ 生產一定要攜帶的物品是:健保卡、孕婦健康手冊、夫妻雙方之身分證。

◇ 腹部發硬、頻尿變得嚴重、胎動減少、黏液狀的分泌物增多、體重沒有增加等徵候,都是臨近生產的徵兆,所以孕婦開始要有心理準備。

◇ 可以多加複習生產的進行情況,也可以每天勤練呼吸法。

◇ 如果運動量不足,每天可以持續做些產前運動。

◇ 最後階段仍要注意體重增加的問題,不可攝取過量的鹽分,也要持續營養均衡的飲食生活。

37週

第9次產檢.注意胎動

由於胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。

37週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 了解即將待產的醫院及診所可能提供的東西,可以避免攜帶過多或是不足的用品。此外,孕婦健康手冊也都會附有建議攜帶的品項。

◇ 生產一定要攜帶的物品是:健保卡、孕婦健康手冊、夫妻雙方之身分證。

◇ 腹部發硬、頻尿變得嚴重、胎動減少、黏液狀的分泌物增多、體重沒有增加等徵候,都是臨近生產的徵兆,所以孕婦開始要有心理準備。 ◇ 可以多加複習生產的進行情況,也可以每天勤練呼吸法。

◇ 如果運動量不足,每天可以持續做些產前運動。

◇ 最後階段仍要注意體重增加的問題,不可攝取過量的鹽分,也要持續營養均衡的飲食生活。

38~42週以後

第10次產檢.胎位固定.胎頭下來.準備生產.考慮催生

從38週開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42週以後,如果仍未有生產跡象,也應考慮讓醫師使用催生劑(陰道塞劑或點滴方式)催生,以免胎兒胎死腹中而不知。

38~42週孕婦的生活檢視

文/賴秀媛 採訪諮詢/臺大醫院產科病房張桂玲護理長

此階段是臨近生產的時候,要特別注意產兆,下列是必須前往住院的時機:

◇ 破水時,直接前往醫院,若置之不理,胎兒恐會遭到細菌感染的危險。

◇ 出血,如果在足月期出現細絲般的鮮血時,就是生產的出血信號,應立刻前往醫院。

◇ 初產婦規則性陣痛,每次時間間隔若在5分鐘時,經產婦規則性陣痛,就要前往醫院待產。

專家建議

仇思源醫師呼籲懷孕婦女,一定要按照健保局所訂的產檢項目,依規定時間至醫院報到,不可因人為疏忽或刻意不來,而影響自身及胎兒的安危,日後才能將胎兒順利產出。

各週懷孕情形對照表 ( 1 ~ 10 周 ) 

Source: http://muyubebesblog.pixnet.net/blog/post/12772463

懷孕第1周
現 在你已經開始準備要一個可愛的寶寶了,應該準備好身體的內環境與生活的外環境。內環境是指保持健康的身體和心態,這時應戒掉煙酒,因為過度抽煙喝酒會造成 精子和卵子畸形,你一定不願意讓寶寶的生命在異常狀態下開始吧。在有計劃的受孕過程中,不要接觸有毒物質,如麻醉劑、農藥、滅害靈、鉛、汞、鎘等,不要照 射X光等放射性物質。這時要保持身體的輕鬆閒適,不要在大強度運動和過度疲勞的狀態下受孕。外環境是指生活居室要保持清新爽潔,儘量把小家庭布置得浪漫溫 馨,營造一個和諧輕快的氛圍。
現在你可以自己測算排卵週期,即月經週期。主要方法是基礎體溫法,即每天早晨醒來後身體不作任何運動,用體溫表測出 體溫。堅持做一個月後,就可以製成一個曲線的基礎體溫表。一般排卵期的體溫會升高0.3~0.5度,根據基礎體溫表,在排卵期你就可以做好迎接新生命的準 備了。
懷孕第2周
進 入第2周後期,根據基礎體溫你會發現你已經進入排卵期,現在你就應該做好準備了。基礎體溫法是根據月經週期確定的,月經是指有規律的、週期性的子宮出血。 與卵巢內週期性卵泡成熟、排卵和黃體形成有關。大約在月經週期的第5~13天卵泡成熟,這時子宮內膜增生,排卵後大約在月經週期的第14~23天時是黃體 成熟階段,這時子宮內膜繼續增厚,如果沒有受精,子宮內膜即脫落,成為月經。正常的月經持續2~7天,第2~3天時出血量最多,大約為20~60毫升。因 此第13~20天時是你的最佳懷孕期,你可以與丈夫共同調整身體健康狀態,在最佳時間完成你們的使命。
健康寶寶來源於健康的爸爸媽媽,在懷孕 3個月前,你做為媽媽應儘量進補葉酸,因為葉酸是人體三大造血原料之一,能促進紅細胞的生成,孕早期如果缺乏葉酸,會影響胎兒神經系統的正常發育,導致脊 柱裂或無腦兒等神經管畸形。因此美國疾病控制中心已經建議:育齡的女性每天都應補充0.4毫克的葉酸,懷孕後的女性每天的攝取量應達到1毫克左右。
懷孕第3周
卵 子是人體內最大的細胞,直徑可達200微米,在輸卵管中的壽命僅12~36小時。精子全長約500微米,分為頭部、頸部和尾部,像一個蝌蚪一樣靠尾部運 動。精子處在良好的宮頸粘液環境中能存活3~5天,但是受孕通常只能發生在性行為後的24小時。這時精子和卵子已經結合在一起形成受精卵,受精卵有0.2 毫米大小'重1.505微克。
受精卵經過3~4天的運動到達子宮腔,在這個過程中由一個細胞分裂成多個細胞,並成為一個總體積不變的實心細胞團,稱為桑胚體。
這個時期你自身可能還沒有什麼感覺,但在你的身體內卻在進行著一場變革,從現在開始,你的生命中就會增加一份責任,你和丈夫的二人世界也會告一段落,你的寶寶將與你同歡樂,你的母愛天性將會發揮得淋漓盡致。
懷孕第4周
已經進入第4周了,你還沒有發覺自己身體的變化嗎?
這 個時期胚胎已經在子宮內“著床”,或稱“植入”。完成著床大概需要4~5天,而且必須具備3個條件,即透明帶在受精後7天左右必須消失,使胚泡解脫並與子 宮內膜直接接觸;子宮內膜增殖分泌旺盛,間質水腫,血管擴張充血;囊泡周圍的細胞分化為滋養細胞和合體細胞兩層,其中合體細胞能分泌溶解子宮內膜的蛋白分 解黴,使胚泡著床。
著床後的胚胎慢慢長大,這時大腦的發育已經開始,受精卵不斷地分裂,一部分形成大腦,另一部分則形成神經組織。這時要特別注意加強營養,豐富的營養會給腦細胞和神經系統一個良好的成長環境。
這個時期你可能會有輕微的不舒服,有時會感到疲勞。稍安勿躁,你馬上會進入一個豐富多彩的孕期生活。
懷孕第5周
進 入孕5周,胚泡在子宮內著床後,就會向四周擴展,一端的細胞團內開始有一層從靠近囊胚腔的扁平細胞分化出來,成為胚胎原始內胚層。其餘較大的細胞就變成柱 狀細胞,形成胚胎的原始外胚層。原始內、外兩胚層是呈現出圓盤狀,稱為胚盤,胚盤長約2毫米。經過一段時間的發育,到4周末時在胚盤內、外兩胚層之間,由 外胚層分化出一層細胞,形成胚內中胚層。到現在為止,三胚層就形成了,三胚層是胎體發育的始基。
在三胚層中,每一個胚層都分化為不同的組織。 外胚層分化成神經系統、眼睛的晶體、內耳的膜迷路、皮膚表層、毛髮和指甲等;中胚層分化成肌肉骨骼、結締組織、循環、泌尿系統。內胚層則分化成消化系統、 呼吸系統的上皮組織及有關的腺體,膀胱、陰道下段及前庭等。這個時期,神經系統和循環系統的基礎組織最先開始分化,此時,小胚胎大約長0.6厘米,大小像 蘋果籽一樣,外觀很像個“小海馬”。
在前兩個孕月,體內的孩子還不能叫胎兒,只能叫胚胎或胎芽。胚胎期是人體各器官分化發育的時期,許多導致畸形的因素都非常活躍,多數人的先天畸形都發生在胚胎期,在第4~5周,心臟、血管系統最敏感,最容易受到損傷。這個階段禁止接觸X光及其它射線。
如果你還沒有做過早孕檢查,現在你可以去醫院做相關的體檢,以便有一個確實的信息。良好和持續的孕期保健可以幫助你和孩子健康安全地度過整個孕期。
懷孕第6周
進 入懷孕第6周後,在你的子宮裏,胚胎正在迅速地成長,他(她)的心臟已經開始劃分心室,並進行有規律的跳動及開始供血。胚胎的長度有0.6厘米,像一顆小 蘋果籽,這周的細胞還在迅速地分裂。主要器官包括初級的腎和心臟的雛形都已發育,神經管開始連接大腦和脊髓,原腸也開始發育。胚胎的上面和下面開始長出肢 體的幼芽,這是將來孩子的手臂和腿。日後將形成嘴巴的地方的下部,有一些小皺痕,它最終會發育成脖子和下頜。在本周面部的基本器官已經開始成形,已經能清 晰地看到鼻孔,眼睛的雛形也已經具備。
應當知道的是,每個胚胎在母體子宮內的發育情況並不是一模一樣的,這份資料只是給你提供一個普遍的胚胎發育概念,許多孕婦的懷孕情況與上述發育介紹在時間上會有一些小的差別。
現在你可能已經覺察到懷孕的跡象,這個星期胚胎在你的子宮裏迅速地成長。你開始變得慵懶,在白天也感到昏昏欲睡。從心裏厭倦多說話,不願做家務,只是希望靜靜地呆在家裏。現在最好不要外出旅行,過量的運動有可能引起流產。
懷孕第7周
懷 孕進入第7周了,這時的胚胎像一顆豆子,大約有12毫米長。現在如果你能看到自己的身體內部,你會發現胚胎已經有了一個與身體不成比例的大頭。而且胚胎的 面部器官十分明顯,眼睛就像一個明顯的黑點,鼻孔大開著,耳朵有些凹陷。胚胎上伸出的幼芽將長成胳膊和腿,現在看上去已經很明顯,手和腳看起來像小短槳一 樣。其它部分的成長包括垂體和肌肉纖維。現在你聽不到胎心音,但是胚胎的心臟已經劃分成左心房和右心室,並開始有規律的跳動,每分鐘大約跳150下,比你 心跳要快兩倍。
在本周的中間,胚胎開始有第一個動作,遺憾的是你感覺不到,大約需要等到6個月時你才能享受到與胎兒一起做健身操的樂趣。現在 你的情緒一定波動很大,有時會很煩躁,但是應該注意的是,在早孕6~10周是胚胎?部發育的關鍵時期,如果你的情緒過份不安,會影響胚胎的發育並導致?裂 或唇裂。現在,你是否仍在繼續補充含有葉酸和微量元素的食物?要知道,在懷孕三個月之內,補充孕早期營養的工作一定要堅持。
懷孕第8周
第8周的胚胎大約有20毫米長,看上去像顆葡萄。胚胎的器官已經開始有明顯的特徵,手指和腳趾間看上去有少量的蹼狀物。這時胚胎像跳動的豆子一樣開始有運動。因為骨髓還沒有成形,現在由肝臟來生產大量的紅細胞,直到骨髓成形後去接管肝臟的作用。
胚 胎的器官特徵開始明顯,各個不同的器官開始忙碌地發育。從現在開始到20周,你的胎兒將迅速成長,並且在幾個星期內就會有明顯的輪廓,這個時期的成長速度 就像孕早期心臟和大腦的發育時期一樣。現在各種複雜的器官都開始成長,牙和?開始發育,耳朵也在繼續成形,胎兒的皮膚像紙一樣薄,血管清晰可見。
從 懷孕到現在,你也許第一次有腹部疼痛的感覺,這種情況在許多孕婦身上都曾發生過,這是因為你的子宮在迅速地成長擴張。這時你可能因為噁心和嘔吐的原因不願 吃東西,但是現在不是控制飲食的時候,你還是應該儘量吃些有營養的食物,以此來保證有足夠的養份為胎兒的成長作後盾。你去衛生間小便的次數和頻率可能會大 大超過平時,這是由於你的子宮成長壯大後壓迫著你的膀胱。
懷孕第9周
8 周過去了,你的胚胎從現在開始可以稱為“胎兒”了,也可以稱之為“小寶寶”。為了接納新居民,你的子宮膨脹得非常大,現在胎兒的尺寸大約有25毫米,而且 胎兒許多位置都有所改變,如胚胎期的小尾巴不見了等。現在所有的器官、肌肉、神經開始工作。手部從手腕開始變得稍微有些彎曲,雙腳開始擺脫蹼狀的外表,眼 帘開始覆蓋住眼睛。
懷孕也改變了你的形象,乳房開始長大,你需要更換大一些的胸衣了。也許你已經注意到腰圍開始變大,你心愛的牛仔褲只能等到明年再穿了。現在你需要喝大量的含微量氟的水,這樣你會得到充足的氟化物,鈣和磷將保證你的胎兒的牙齒和骨骼的發育。
現 在每天喝水時應注意,早飯前先喝一大杯涼開水,可以促進胃腸的蠕動,方便排便,防止痔瘡。切忌口渴後才喝水,口渴說明體內水分已經失衡,腦細胞脫水已經到 了一定程度,每天應及時地補充水份,最好每天能喝到8大杯水,平均每2小時一次。另外要注意的是,不要喝久沸的開水,因為水反覆沸騰後,水中的亞硝酸銀、 亞硝酸根離子以及砷等有害物的濃度會相對增加。飲用後血液中的低鐵血紅蛋白結合成不能攜帶氧的高鐵血紅蛋白,從而引起血液中毒。
懷孕第10周

孕10周時,你的情緒波動很大,剛剛臉上還是晴空萬里,可能一會兒就變成烏雲密佈了。有些孕婦可能會對這種變化莫測的情緒感到不安,但這都很正常,是孕期雌激素作用的結果。
到 本周末,你的胎兒的身長會達到40毫米,從形狀和大小來說,都像一個扁豆莢 。現在胎兒的體重大約10克。胎兒的眼皮開始粘合在一起,直到27周以後才能完全睜開。他(她)的手腕已經成形,腳踝開始發育完成,手指和腳趾清晰可見, 手臂更長而且肘部變得更加彎曲。現在,胎兒的耳朵的塑造工作已經完成,但是用B超還是分辨不清性別,現在胎兒的生殖器開始發育,胎盤已經很成熟,可以支持 產生激素的大部分重要功能。
胎盤具有五大功能,即氣體交換、供應營養、排泄廢物、防禦及內分泌作用。因而它可以說是胎兒營養的大本營。足月妊娠的胎盤重500~600克,大約是新生兒體重的1/6,直徑達16~20厘米,厚約2.5厘米。
妊 娠的3~6個月是腦細胞迅速增殖的第一階段,稱為“腦迅速增長期”。主要是腦細胞體積增大和神經纖維增長,使腦的重量不斷增加。第二階段是妊娠7~9個 月,其間支持細胞和神經系統細胞的增殖,及樹突分支的增加,使已經建立起來的腦神經細胞,發展成神經細胞與細胞之間的突觸接合,以傳導腦神經細胞的興奮衝 動。對於人的智力來講,腦神經細胞樹突的增加遠比細胞數目的增加要重要的多。
現在,應在食物裏增加碘的含量,胎兒腦的發育必須依賴母體內充足的甲狀腺素,甲狀腺素是促進大腦和骨骼發育的重要原料。缺碘的胎兒出生後智力低下,個子矮小,有可能得克汀病。因此孕婦每天需碘量應在0.115毫克左右,最好食用加碘鹽。
如果你超過35歲,而且你的家庭有遺傳病史,現在你需要做一次羊膜腔穿刺檢查,對胎兒的先天性及遺傳性疾病做出特異性診斷,在孕10~12周做這樣的產前檢查會發現一些胎兒的先天缺陷。

各週懷孕情形對照表 ( 11 ~ 20 周 )

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懷孕第11周
進 入孕11周,你的胎兒身長已經達到45~63毫米,體重達到14克,胎兒開始能做吸吮、吞咽和踢腿動作,現在胎兒細微之處已經開始發育,他(她)的手指甲 和絨毛狀的頭髮已經開始出現。胎兒維持生命的器官如肝臟、腎、腸、大腦以及呼吸器官都已經開始工作。本周已能夠清晰地看到胎兒脊柱的輪廓,脊神經開始生 長。
你的子宮現在看起來像個柚子,借助多普勒儀器,你可以聽到胎兒心臟快速跳動的聲音,有些孕婦稱之為快速奔跑的小馬。從現在開始,胎兒的骨 骼細胞發育加快,肢體慢慢變長,逐漸出現鈣鹽的沉積,骨骼變硬。此時胎兒就要從孕婦體內攝取大量的鈣質,如果孕婦鈣質攝取不足,自己骨骼等處的鈣質便會分 解,以補充血鈣的不足來供給胎兒。因此孕婦從現在開始就要多喝牛奶,每天多吃一些高鈣食品。由於鈣離子與骨骼肌肉的興奮性密切相關,孕婦血鈣低到一定程度 就會引起小腿肌肉痙攣,抽筋大多發生在夜間。這時還可以適當進行室外活動,多接觸日光照射。
懷孕第12周
孕 早期在本周就要結束了,3個月來胎兒發生了巨大的變化。僅僅70多天的時間,胎兒就初具人形了。這時胎兒的大腦體積越來越大,佔了整個身體的一半左右。現 在發生流產的機會相應地減小了,胎兒成長的關鍵器官也將在兩周內完成。他(她)現在大約65毫米,手指和腳趾已經完全分開,一部分骨骼開始變得堅硬,並出 現關節雛形。從牙胚到趾甲,胎兒都在忙碌地運動著,時而踢腿,時而舒展身姿,看上去好像在跳水上芭蕾舞。
現在,你的腹部從肚臍到恥骨會出現一條垂直的黑色的妊娠線,你的臉上可能會出現黃褐色的妊娠斑,這是懷孕的特徵,在你分娩結束後就會逐漸變淡或消失。現在你的乳房更加膨脹,乳頭和乳暈的色素加深,有時你還會感到有些疼痛。這時從陰道流出的乳白色分泌物也有所增多。
懷孕第13周
現在胎兒的臉看上去更像成人了,身長大約有76毫米,體重比上周稍有增加。他(她)的眼睛在頭的額部更為突出,兩眼之間的距離拉近了,肝臟開始製造膽汁,腎臟開始向膀胱分泌尿液。
這時你如果用手輕輕在腹部碰觸,胎兒就會蠕動起來,但你仍然感覺不到胎兒的動作。胎兒的神經元迅速地增多,神經突觸形成,胎兒的條件反射能力加強,手指開始能與手掌握緊,腳趾與腳底也可以彎曲,眼瞼仍然緊緊地閉合。
現 在你可以感到腹部變大了,進入孕中期,你原來的衣服開始變得不合體,不久你就需要穿孕婦裝了。你可以參考關於孕婦裝的文章,把自己的孕期打點得精彩亮麗。 為了將來順利地分娩及產後的恢復,現在你需要做一些適當的運動,比如可以有目的地做一些孕婦操,每天還可以讓丈夫陪你一起散散步,這是最安全的運動。在空 氣新鮮的環境裏與他一起聊天,憧憬未來的三人世界,那將是令人愜意的享受,也會慰藉你焦躁的心緒。
現在你要注意防止流產,在12周以前發生的流產稱為早期流產,發生在12周以後者稱為晚期流產。有過流產史的孕婦這時應注意休息,妊娠早期避免性生活及陰部檢查,不要吃冷飲食品。
懷孕第14周
胎兒現在已經76~100毫米,重達28克。在他(她)手指上已經出現獨一無二的指紋印。
如果胎兒是個女孩子,她的卵巢裏現在大約有200萬個卵,出生時就僅存100萬個了,等她長大時,會越來越少,到17歲時可能僅剩20多萬個。
你的情況變化也很大,孕早期的疲勞、噁心以及尿頻都已經減少。現在你的子宮增大,你的腹部也隆起,看上去已是明顯的孕婦模樣。儘管現在離分娩的時間還很久,但是你的乳頭已經可以擠出一些乳汁了,看上去就像剛分娩後分泌出的初乳。
現 在你陰道分泌的“白帶”增多,它是陰道和宮頸的分泌物,含有乳酸杆菌、陰道脫落上皮細胞和白細胞等。孕婦體內雌激素水平和生殖器官的充血情況直接影響陰道 分泌物的多少。懷孕時體內雌激素水平較高,盆腔及陰道充血,陰道分泌物增多是非常自然的現象,正常的分泌物應是白色、稀薄、無異味。如果分泌量多而且顏 色、性狀有異常,應請醫生檢查。這時應注意保持外陰部的清潔,內褲應選用純棉織品,並堅持每天清洗,避免使用刺激性強的皂液。
懷孕第15周
胎 兒現在的生長速度很快,遠遠地超過了前幾周,他(她)的身長已經達到10~12厘米,體重也達到50克。現在胎兒薄薄的皮膚上覆蓋了一層細細的絨毛,全身 看上去就像披著一層薄絨毯,這層絨毛通常出生時就會消失。現在胎兒的眉毛開始長出來,頭髮也在頭頂迅速生長,頭髮的紋理密度和顏色在出生後都會有所改變。 胎兒在子宮裏開始做許多動作,他(她)可以握緊拳頭、瞇著眼睛斜視、皺眉頭、做鬼臉,也開始會吸吮自己的大拇指。研究者認為,這些動作會促進胎兒大腦的成 長。
在孕15~18週期間,你可能要根據醫生建議做一次產前診斷,通過對胎兒進行特異性檢查,以判斷胎兒是否患有先天性或遺傳性疾病。有以下情況的孕婦需要做產前診斷:近親結婚者;35歲以上的高齡孕婦;分娩過染色體病患兒的孕婦;多次自然流產或死產的孕婦。
另 外,這時還應檢查一下是否母嬰血型不合,血型不合有兩種明顯症狀,一是ABO血型不合,一般是指媽媽血型為O型,爸爸血型為A、B或AB型。ABO溶血病 多見於第一胎。另一種是Rh血型不合,當媽媽血型為Rh陰性,爸爸的血型為Rh陽性時,分娩可使媽媽對胎兒的血液產生抗體,第一胎胎兒發病的可能性較小, 分娩的次數越多,病發率越高。這類血型不合病情重,常發生流產、死產、嚴重的新生兒溶血性黃疸等。
懷孕第16周
你 可能還不知道,你子宮裏的小居民現在開始打嗝了,這是胎兒呼吸的先兆。現在你還聽不到任何聲音,因為胎兒的氣管充斥的不是空氣,而是流動的液體。你現在的 體重可能已經增加了2000~4500克,而胎兒的體重還只有150克,身長超過12厘米。現在,胎兒腿的長度超過了胳膊,手指甲完整地形成了,指關節也 開始運動。
現在胎兒的生殖器官已經形成,用B超可以分辨出胎兒的性別了,你一定想知道是男孩還是女孩,但一般來講男孩和女孩各佔一半,男孩略多些。一般情況下,國內的性別檢查,只用於判斷某些通過性別遺傳的疾病檢測。
擁 有一個自己的寶寶,這個夢想原來似乎那麼遙遠,但現在你會感到近在咫尺,因為你就要真切地感到胎動了。在16周到20周之間,媽媽可以感到明顯的胎動。如 果你已經有過懷孕史,你會感到胎動的時間比以前提前了。現在胎動時你會有喝了飲料後胃腸蠕動的感覺,注意記錄下第一次胎動的時間,下次去醫院做檢查時告訴 醫生。
這個階段胎兒的發育非常迅速,你應該注意避免缺鐵性貧血的發生。孕婦在這時對鐵的需求量增加了近4倍,胎兒會毫不客氣地攝取孕婦體內的 鐵,如果孕前就有貧血現象,孕婦現在極易出現缺鐵性貧血,其後果是導致孕婦的血細胞攜氧能力降低,從而引發胎兒的宮內缺氧,造成胎死宮內或早產。貧血還會 影響胎兒腦細胞的發育,導致將來學習能力低下。
懷孕第17周
胎兒現在看上去像一只梨子,大約有13厘米長,重約170克,在今後3周內,他將經歷一個飛速增長的過程,重量和身長都將增加兩倍以上。
子 宮裏的胎兒與出生後的嬰兒一樣可愛,現在胎兒變得非常頑皮,你也許已經發現了他擁有了第一個玩具"臍帶",他特別喜歡用手拉或抓住臍帶,有時他抓得特別 緊,緊到只能有少量的氧氣輸送。不過別著急,胎兒不會做得太過份,他知道保護自己不受損傷。現在循環系統和尿道完全進入正常的工作狀態,胎兒的肺也開始工 作,他已經能夠不斷地吸入和呼出羊水。
胎動現在已經非常活躍,有時你會感到腹部一側有輕微的觸痛,那是因為子宮在迅速地增大,子宮兩邊的韌帶和骨盆也在生長變化以適應胎兒的成長,這些感覺是正常的,但是如果持續幾天一直疼痛的話,請找醫生咨詢。
有些孕婦現在會出現鼻塞、鼻黏膜的充血和出血,這種情況與孕期內分泌變化有關,這時孕婦切忌自己濫用滴鼻液和抗過敏藥物,這種現象會逐漸減輕。如果發生嚴重的鼻出血,應考慮是否發生妊娠高血壓綜合征,最好請教醫生。
孕期最有意思的時期開始了,現在你可以與胎兒進行交流,把握時機,良好的親子關係從現在起就可以建立了。現在是胎教的最佳時期,胎兒可以聽到你的各種聲音,胎兒最喜歡的就是聽到媽媽溫柔的說話聲,你的教育計劃從現在就開始吧!
懷孕第18周
現在胎兒的身長接近14厘米,體重大約200克,骨骼幾乎全部是類似橡膠似的軟骨,以後會變得越來越硬,一種可以保護骨骼的物質“髓磷脂”開始慢慢地裹在脊髓上。
借助聽診器,你現在可以聽到胎兒的心音,那真是一種令人沉醉的感受。這幾天你是否正在為懷孕後身體的笨拙而情緒低落,相信胎兒健康的心音會讓你倍感欣慰。
你的子宮在不斷地長大,身體的重心也在發生變化,你可能感到行動有些不方便了。這時注意別穿高跟鞋,應選用低跟鞋了。如果有必要的話,醫生會建議你通過超聲波檢查一下胎兒的發育情況。
孕早期食欲不振,而現在你一定會對自己的胃口感到吃驚,家裏人都把你視為重點保護對象,各種美味源源不斷地送到你的嘴邊,吃原來可以這麼肆無忌憚,不用考慮身材、減肥……
科 學地安排飲食非常重要,吃得多並不意味著攝取營養全面,有可能胎兒和孕婦需要的某些營養素依然缺乏。常見一些媽媽孕期體重猛增,而生出的胎兒卻十分瘦小, 這是因為營養不均衡造成的。過量飲食會增加分娩時的困難,同時增加媽媽的身體負荷,容易出現高血壓、糖尿病等症狀。因此,在進食要注意科學均衡的營養搭 配。
懷孕第19周
現在胎兒大約有15厘米長,他(她)的胸脯不時地鼓起來、陷下去,這是胎兒呼吸的表現,但是在胎兒的口腔裏流動的卻是羊水而不是空氣。
順 利地進入孕中期,你心裏一定長出一口氣吧,告別了孕早期的種種不適,也沒有了流產的危險,現在又能感到胎兒的運動,你一定很有成就感。孕中期你需要再做一 次B超,一般在18~22周之間,這是為了查看胎兒的生長髮育情況,確定是否有先天缺陷,並檢查一下胎盤和臍帶。在做B超檢查時,可以在儀器的屏幕上看見 胎兒正在踢腿、屈體、伸腰、滾動、吸吮自己的拇指。
現在你應該堅持有規律地數胎動了,時間最好固定在每天晚間8~9點,胎動一般平均每小時3~5次。每天堅持數胎動,是一種直接胎教,當你對胎兒高度注意時,可以想像胎兒的各種體態,胎兒也會回應你的感受,這樣會增進母子之間的感情交流。
胎兒最喜歡聽中低頻調的聲音,爸爸的說話聲正好適當,如果你與丈夫每天能堅持與子宮內的胎兒講話,能夠喚起胎兒的熱情,幫助胎兒智力的發育。
現在你應絕對禁止吸煙喝酒,丈夫也應避免讓你吸到二手煙,過量的煙被你吸入體內會使胎盤供血不足,影響胎兒身體和智力的發育。
懷孕第20周
進入孕中期了,從現在開始宮底每周大約升高1厘米。胎兒的身長在14~16.5厘米之間,體重大約250克。胎兒現在開始能吞咽羊水,而且腎臟已能夠製造尿液,頭髮也在迅速地生長。
感覺器官開始按區域迅速發育,神經元分成各個不同的感官,味覺、嗅覺、聽覺、視覺和觸覺都從現在開始,在大腦裏的專門區域裏發育,神經元數量的增長開始減慢,但是神經元之間的相互聯通開始增多。
現在你肯定能感到胎兒在不停地運動,做一些翻滾的動作。有時他(她)的運動太劇烈,讓你晚上睡不著覺。在以後的10周裏胎兒的運動將非常頻繁,直到孕後期把你的子宮撐滿為止。

各週懷孕情形對照表 ( 21 ~ 30 周 )

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懷孕第21周
胎兒已經21周了,這時他的體重正在不斷增加。這個小家伙現在看上去變得滑溜溜的,他的身上覆蓋了一層白色的、滑膩的物質,這就是胎脂。它可以保護胎兒的皮膚,以免在羊水的長期浸泡下受到損害。不少寶寶在出生時身上都還殘留著這些白色的胎脂。
這時你是不是覺得呼吸變得急促起來,特別是上樓梯的時候,走不了幾級臺階就會氣喘吁吁的。這是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部,而且隨著子宮的增大,這種狀況也更加明顯。
此 時胎兒和母體的生長髮育都需要更多的營養,要注意增加鐵質的攝入量,胎兒要靠吸收鐵質來製造血液中的紅細胞,這一階段媽媽出現貧血的機會也多了起來。應該 多吃富含鐵質的食物,如:瘦肉、雞蛋、動物肝、魚、含鐵較多的蔬菜及強化鐵質的谷類食品,如有必要,也可在醫生的指導下補充鐵劑。
在這裏,也想對準爸爸們說幾句話,懷孕的過程很多時候看起來好像是女人一個人的事情,但其實並非如此。你應該比平時更多地關心你的妻子,分擔她的憂慮,共同學習孕育寶寶的知識,為了妻子和胎兒的健康做更多的廚房工作。這時妻子的胃口可能相當好哦!
懷孕第22周
這時胎兒的體重大約已有350克,身長已有19厘米了。胎兒的眉毛和眼瞼已經清晰可辨,10 個小手指上也已長出了嬌嫩的指甲。
你希望你的寶寶將來成為一個文學家嗎?那麼現在你就可以開始了。胎兒現在已經具有了一定的聽力,他可以聽到你說話的聲音和外界的一些音響。你可以選擇一些有趣的兒童名著,繪聲繪色地朗讀給他聽,最好是反覆地講同樣的一個或幾個故事,也可以給他聽一些優美抒情的音樂。
專家研究發現,經過這種訓練的寶寶,在出生後會對他熟悉的這些故事或音樂有明顯反應,會使他吃奶時更加胃口大開,情緒飽滿,也會使他從哭鬧之中很快平靜下來。
懷 孕後你就不能要求自己行動敏捷輕便了,你可能已經覺得自己的行動有點遲緩和笨重,這很正常。隨著子宮的增大,你身體的重心發生了變化,突出的腹部使重心前 移,為了保持平衡,你不得不挺起肚子走路。這時你可不能再穿高跟鞋了,它不僅會使你的背部肌肉緊張程度加重而導致疼痛,而且還會使你重心不穩,這很危險。 另外,由於孕激素的作用,你的手指、腳趾和全身關節韌帶變得鬆弛,這也會使你覺得有些不舒服。
懷孕第23周
23周的胎兒看起來已經很像一個微型寶寶了,他的身長大約20厘米,體重大約450克。由於皮下脂肪尚未產生,這時胎兒的皮膚是紅紅的,而且皺巴巴的,樣子像個小老頭。皮膚的折皺是給皮下脂肪的生長留有餘地。
他的嘴唇、眉毛和眼睫毛已各就各位,清晰可見,視網膜也已形成,具備了微弱的視覺。胎兒的胰腺及激素的分泌也正在穩定的發育過程中。此時在胎兒的牙齦下面,恆牙的牙胚也開始發育了,這是你沒有想到的吧?為此你要多補充些鈣質,為寶寶將來能長出一口好牙打下基礎。
這時的胎動次數有所增加,並更加明顯,在醫院做產科檢查時你可以聽到十分有力的胎兒心跳的聲音,這會使你有一種非常奇妙的體驗。
這 個階段媽媽的體重在穩定增加,大約每周增重250克左右。現在你是不是對節制飲食嗜好有些厭倦了呢,看到平時愛吃的冰淇淋、可樂飲料或者麻辣豆腐時你是不 是非常眼饞?沒關係,你偶爾可以稍稍地放鬆一下對自己的要求,但一定還是要有節制,儘量用其他的健康食品,來替代這些可能給你和胎兒帶來損害的食物。
懷孕第24周
24周時的胎兒大約已有500多克,他的聽力已經形成,他可以聽到你發出的有些變形的說話聲音、你心跳的聲音和你的腸胃蠕動時發出的咕嚕咕嚕的聲音。一些大的噪音胎兒也能聽到,比如吸塵器發出的聲音、開得很大的音響聲、鄰家裝修時的電鑽聲,這些聲音都會使胎兒躁動不安。
很多研究發現,胎兒更喜歡優美抒情的古典音樂。你可以做個試驗,當你給胎兒播放節奏強烈的現代音樂時,胎動會增加且幅度增大,而當你給胎兒播放輕柔舒緩的音樂時,注意一下胎兒的反應,他是不是很快變得安靜下來了?胎兒對外界音響的反應是比較敏感的。
除了聽力有所發展外,此時胎兒的呼吸系統也正在發育。他還在不斷吞咽羊水,但是通常並不會排出大便,那得等到出生以後了。
如果你的胎兒在此時出生,在醫生精心照料下他不是完全沒有可能存活,但存活的可能性較小。隨著醫療科學技術的發展,將會有越來越多的未足月胎兒能夠在媽媽子宮以外的環境中生存下來,這將為患有某種高危疾病而不宜繼續懷孕的媽媽帶來福音。
懷孕第25周
此 時胎兒體重穩定增加,與上周相比又長了100多克,大約已有570克了,皮膚很薄而且有不少皺紋,幾乎沒有皮下脂肪,全身覆蓋著一層細細的絨毛,樣子像個 小老頭,但身體比例已較為均稱。胎兒在媽媽的子宮中胎兒已經佔據了相當多的空間,開始充滿整個子宮。胎兒舌頭上的味蕾正在形成,你知道嗎?胎兒也有偏好甜 食的特點呢。
注意這時胎兒大腦細胞迅速增殖分化,體積增大,這標幟著胎兒的大腦發育將進入一個高峰期。這時媽媽可以多吃一些核桃、芝麻、花生之類的健腦食品,為胎兒大腦發育提供充足的營養。
這時還要預防孕期糖尿病,對於已經出現尿糖陽性的孕婦,也不要過分緊張,應在醫生的指導下,適當控制飲食或者用藥,並加強對胎兒的監護,在現代醫學條件下,糖尿病孕婦也能生一個健康的寶寶。
現在你可能會感到有些疲憊,由於胎兒的增大,腹部越來越沉重,腰腿痛因而更加明顯。另外隨著腹部的不斷增大,這時你會發現肚子上、乳房上會出現一些暗紅色的妊娠紋,臉上的妊娠斑也明顯起來。有的孕婦還會覺得眼睛發幹、發澀、怕光,這些都是正常現象,不必過於擔心。
懷孕第26周
現在胎兒的體重在800克左右,坐高約為22厘米。皮下脂肪開始出現,但並不多,胎兒還是顯得瘦瘦的,全身覆蓋著一層細細的絨毛。
此時胎兒開始有了呼吸動作,當然並不會真的吸入空氣,胎兒的肺部尚未發育完全。
研究發現,這個時候胎兒的大腦對觸摸已經有了反應,而且胎兒的視覺也有了發展,他的眼睛已能夠睜開了。如果用一個打開的手電筒照射你的腹部,胎兒就會自動把頭轉向光亮的來處,這說明胎兒視覺神經的功能已經在起作用了。
這 時你可能會覺得心神不安,睡眠不好,經常做一些記憶清晰的惡夢,這是你在懷孕階段對即將承擔的母親的重任感到憂慮不安的反應。這是正常的,你也不必為此自 責。關鍵是你應該為了你的胎兒的健康發育保持良好的心境,你可以向丈夫或親友訴說你的內心感受,他們也許能夠幫助你放鬆下來。
這時你還應該做一次血液檢查,一些孕婦會在此時發生孕期糖尿病或貧血症狀加重,應該根據醫生的建議進行防治。在飲食上除了應該注意多吃一些含鐵豐富的食物外,還應注意多吃一些含維生素C較多的食品,以幫助身體吸收更多的鐵質。
懷孕第27周
27周的胎兒現在體重已有900克左右了,身長大約已達到38厘米,坐高大約為25厘米。
很多胎兒此時已經長出了頭髮,眼睛也已可以睜開。如果是男孩,他的睾丸尚未降下來,如果是女孩則已經可以看到突起的小陰唇。
這時胎兒的聽覺神經系統也已發育完全'同時對外界聲音刺激的反應也更為明顯。你可以繼續為他講故事或者給他聽音樂,這會讓你和胎兒都感到平靜和愉快。
這時胎兒的氣管和肺部還未發育成熟,但是胎兒的呼吸動作仍在繼續,當然是在水中呼吸而不是在空氣中,不過這對他將來真正能在空氣中呼吸有確是一個很好的鍛煉。
從現在開始到分娩,你每天應該增加穀物和豆類的攝入量,因為胎兒需要更多的營養。富含纖維的食品中維生素B的含量很高,而且可以預防便祕,比如:全麥麵包及其它全麥食品、豆類食品、粗糧等,你都可以多吃一些。
這時你也可以開始多看一些有關分娩知識的書籍或錄影,以便更多地了解分娩過程,有條件的話可以參加一些機構組織的分娩指導課,以幫助你消除對分娩的恐懼。
懷孕第28周
這個月的胎兒體重已有1100~1400克,坐高約為26厘米,幾乎已經快佔滿整個子宮空間。
他的眼睛既能睜開也能閉上,而且已形成了自己的睡眠週期。有趣的是,他甚至會把自己的大拇指或其他手指放到嘴裏去吸吮。
儘管胎兒的肺葉尚未發育完全,但是如果萬一這個時候早產,胎兒在借助一些醫療設備的前提下,已經可以進行呼吸
一些專家認為,胎兒從28周左右開始就會做夢了,那麼他會做一些什麼夢呢?誰也不知道。但是胎兒大腦活動在這時是非常活躍的,大腦皮層表面開始出現一些特有的溝回,腦組織快速增殖。做個好夢吧,小寶貝。
現在開始應記錄下每一次有規律的胎動,這時胎兒活動可能比較頻繁,他會用小手、小腳在你的肚子裏又踢又打,有時還會讓自己翻個身,把你的肚子頂得一會兒這裏鼓起來,一會兒那裏又鼓起來。也有的胎兒相對比較安靜。胎兒的性格在此時已有所顯現。
馬上就要進入孕晚期了,這時由於腹部迅速增大,媽媽會感到很容易疲勞,腳腫、腿腫、痔瘡、靜脈曲張等等都使媽媽感到不適。離分娩已經不是很遙遠了,如果你還沒有參加分娩課,那麼自己也應該認真了解一下有關的知識了。
懷孕第29周
這 時胎兒體重大約有1300多克,坐高約為26~27厘米,如果加上腿長,身長大約已有43厘米了。這時胎兒的皮下脂肪已初步形成,看上去比原來顯得胖一些 了。手指甲也已很清晰。此時如果有光亮透過媽媽子宮壁照射進來,胎兒就會睜開眼睛並把頭轉向光源,這說明胎兒的視覺發育已相當完善。
有的媽媽因自己的胎兒現在還是頭朝上而擔心臨產時胎位不正,其實,這時的胎兒可以自己在媽媽的肚子裏變換體位,有時頭朝上,有時頭朝下,還沒有固定下來,大多數胎兒最後都會因頭部較重,而自然頭朝下就位的。如果需要糾正的話,產前體檢時醫生會給予適當指導的。
胎兒越長越大,他在母體內的活動空間相對會越來越小,胎動也會逐漸減弱,但現在胎兒還是比較好動的。可能在媽媽想睡覺的時候,胎兒醒來了,在那裏動個不停,搞得媽媽無法入睡;等媽媽醒來時,他卻睡著不動了。
媽媽這時會覺得肚子偶爾會一陣陣地發硬發緊,這是假宮縮,是這個階段的正常現象。要注意休息,不要走太遠的路或長時間站立。這時你可能需要每兩周做一次體檢了,最後一個月還將變成每周做一次體檢。為了孕婦和胎兒的健康和安全,這是很有必要的。
懷孕第30周
胎兒現在約重1500克左右,從頭到腳長約44厘米。男孩的睾丸這時正在從腎臟附近的腹腔,沿腹溝向陰囊下降的過程中,女孩的陰蒂已突現出來,但並未被小陰唇所覆蓋,那要等到出生前的最後幾周。
胎兒頭部還在增大,而且這時大腦發育非常迅速。幾乎大多數胎兒此時對聲音都有了反應。大腦和神經系統已發達到了一定程度。皮下脂肪繼續增長。
你還在給你的胎兒講故事或聽音樂嗎?你覺得他是不是有所反應呢?這時他應該已經非常熟悉你的聲音了。你也可以讓你的丈夫撫摸著你的肚子,和胎兒說說話,讓未來的寶寶也熟悉一下爸爸的聲音。
孕晚期胎兒的營養需求達到了最高峰,你需要攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、B族維生素、鐵質和鈣質,每天大約需要200毫克的鈣用於胎兒的骨骼發育。這時胎兒的骨骼、肌肉和肺部發育正日趨成熟。
媽媽這時會感到身體越發沉重,肚子大得看不到腳下,行動越來越吃力。呼吸困難,胃部不適。一旦發生不規則宮縮應立刻停下來休息,最好中午睡個午覺。

各週懷孕情形對照表 ( 31 ~ 40 周 )

Source: http://muyubebesblog.pixnet.net/blog/post/12772782

 

懷孕第31周
這時胎兒的肺部和消化系統已基本發育完成,身長增長減慢而體重迅速增加。
這周胎兒的眼睛時開時閉,他大概已經能夠看到子宮裏的景象,也能辨別明暗,甚至能跟蹤光源。如果你用一個小手電照射腹部,胎兒會轉過頭來追隨這個光亮,甚至可能會伸出小手來觸摸。
一些研究者認為,孕婦在明亮的光線下袒露腹部,可以刺激胎兒的視覺發育。但這並不意味著寶寶一生下來眼睛就可以看清東西,新生兒最遠只能看清距離20~30厘米處的人和物。
現在胎兒周圍大約有850毫升的羊水,但隨著胎兒的增大,他在子宮內的活動空間越來越小了,胎動也有所減少。
這 時子宮底已上升到了橫膈膜處,你會感到越發的呼吸困難,喘不上氣來。吃下食物後也總是覺得胃裏不舒服。但是光明即將出現,情況很快會有所緩解。大約34周 左右時,胎兒的頭部將開始下降,進入骨盆,到達子宮頸,這是在為即將到來的分娩做準備。那時'你會覺得呼吸和進食舒暢多了。
懷孕第32周
胎兒已經32周了,他的身體和四肢還在繼續長大,最終要長得與頭部比例相稱。胎兒現在的體重為2000克左右,全身的皮下脂肪更加豐富,皺紋減少,看起來更像一個嬰兒了。
你 會發現,現在胎兒動得次數比原來少了,動作也減弱了,再也不會像原來那樣你的肚子裏翻筋鬥了。別擔心,只要你還能感覺得到胎兒在蠕動,就說明他很好。這是 因為胎兒身體長大了許多,媽媽子宮內的空間已經快被佔滿了,他的手腳動不開了。即使如此,胎兒還要繼續長大,而且在出生前至少還要長1000克左右呢!
胎兒的各個器官繼續發育完善,肺和胃腸功能已接近成熟,已具備呼吸能力,能分泌消化液。胎兒喝進的羊水,經膀胱排泄在羊水中,這是在為他出生以後的小便功能進行鍛煉呢。
這個月媽媽的體重增加了1300~1800克,最後這個時期,你的體重每周增加500克也是很正常的,因為現在胎兒的生長髮育相當快,他正在為出生做最後的衝刺。
這時媽媽會感到很疲勞,休息不好,行動又更加不便,食欲因胃部不適也有所下降。陰道分泌物增多。排尿次數也增多了。
懷孕第33周
現在你的胎兒體重大約已有2000克了,身長約為48厘米。媽媽子宮裏的空間已顯得很擁擠,胎兒的活動餘地也小多了。這時胎兒皮下脂肪已較前大為增加,皺紋減少,身體開始變得圓潤。胎兒的呼吸系統、消化系統發育已近成熟。有的胎兒頭部已開始降入骨盆。
有的胎兒已長出了一頭胎發,也有的頭髮稀少,前者並不意味著將來寶寶頭髮就一定濃密,後者也不意味著將來寶寶頭髮就一定稀疏,所以不必太在意。胎兒的指甲已長到指尖,但一般不會超過指尖。
如果是個男孩,他的睾丸很可能已經從腹腔降入了陰囊,但是也有的胎兒的一個或兩個睾丸在出生後當天才降入陰囊,別擔心,絕大多數的男孩都會是正常的。如果是個女孩,她的大陰唇已明顯隆起,左右緊貼。這說明胎兒的生殖器官發育也已近成熟。
媽媽這時體重大約以每周250克的速度增長,主要是因為胎兒在出生前的最後7、8周內體重猛增,這段時間胎兒增長的體重大約是此前共增體重的一半還要多。
媽媽現在會感到尿意頻繁,這是由於胎頭下降,壓迫膀胱的緣故。你還會感到骨盆和恥骨聯合處酸疼不適,不規則宮縮的次數增多。這些都標幟著胎兒在逐漸下降。沉重的腹部使你更加懶於行動,更易疲憊,但還是要適當活動。
懷孕第34周
你的胎兒現在體重大約2300克,坐高約為30厘米。此時胎兒應該已經為分娩做好了準備,將身體轉為頭位,即頭朝下的姿勢,頭部已經進入骨盆。
這時起醫生會格外關注胎兒的位置,胎位是否正常直接關係到你是否能正常分娩。如果胎兒是臀位(即臀部向下)或是有其它姿勢的胎位不正,醫生都會採取措施進行糾正。
胎兒的頭骨現在還很柔軟,而且每塊頭骨之間還留有空間,這是為了在分娩時使胎兒的頭部能夠順利通過狹窄的產道。但是現在身體其它部份的骨骼已經變得結實起來,胎兒的皮膚也已不再那麼又紅又皺了。
如果你是初產婦,那麼這時胎兒的頭部大多已降入骨盆,緊壓在你的子宮頸口。而經產婦的胎兒入盆時間會較晚一些,有的產婦胎兒在分娩前才會入盆。
也許這時你的腿腳腫得更厲害了,這時也不要限止水分的攝入量,因為母體和胎兒都需要大量的水分。如果你發現自己的手或臉突然腫起來,那就一定要去看醫生了。
懷孕第35周
現在的胎兒一般已有2500克重了,身長達到了50厘米左右。他越長越胖,變得圓滾滾的。胎兒的皮下脂肪將在他出生後起到調節體溫的作用。
35周時,胎兒的聽力已充分發育,如果你還沒有和你的胎兒說過話,那現在馬上就開始吧。要用孩子的語氣與胎兒說話,不要覺得這有些可笑,事實上,實驗證明細而高的音調更能吸引胎兒或嬰兒的注意。
絕大多數的胎兒如果在此時出生都能夠成活,而且大多也不會發生什麼大的問題,儘管胎兒的中樞神經系統尚未完全發育成熟,但是現在他的肺部發育已基本完成,存活的可能性為99%。
此時還應堅持計數胎動,胎動每12小時在30次左右為正常,如果胎動過少(少於20次預示胎兒可能缺氧,少於10次胎兒有生命危險)'則應及時上醫院就診。
由於胎兒增大,並且逐漸下降,相當多的孕婦此時會覺得腹墜腰酸,骨盆後部附近的肌肉和韌帶變得麻木,甚至有一種牽拉式的疼痛,使行動變得更為艱難。日益臨近的分娩會使你感到忐忑不安甚至有些緊張,和丈夫、朋友或自己的媽媽聊一聊,也許可以稍稍緩解一下自己內心的壓力。
懷孕第36周
36周的胎兒大約已有2800克重,身長約為46~50厘米。這周胎兒的指甲又長長了,可能會超過指尖。兩個腎臟已發育完全,他的肝臟也已能夠處理一些代謝廢物。
這時每當胎兒在你腹中活動時,他的手肘、小腳丫和頭部可能會清楚地在你的腹部突現出來,這是因為此時的子宮壁和腹壁已變得很薄了。而且因此會有更多的光亮透射進子宮,這會使胎兒逐步建立起自己每日的活動週期。
現在子宮內的羊水比例減少,胎兒所佔的體積增加,現在的胎兒已是當初胎芽體積的1000倍。而母體體重的增長也已達到最高峰,大約已增重11至13公斤。你會發現自己的肚臍已變得又大又突出。
現在你需要每一周做一次產前檢查了。你會發現胎兒動得少了,你應該請教醫生,如何正確監測胎心和胎動。醫生已經可以通過B超或觸診估計出胎兒的體重,但這並不是最後結果,最後4周內胎兒體重可能還會增加不少。
這時媽媽肚子已相當沉重,上下樓梯和洗澡時一定要注意安全,防止滑倒。同時做家務時也一定要注意動作輕緩,不要過猛,更不能做有危險的動作。
懷孕第37周
現在該向你表示祝賀,因為你已進入懷孕的最後階段,到這周末你的胎兒就可以稱為足月兒了(38周到40周的新生兒都稱為足月兒),這意味著,你的寶寶隨時可能降臨人間,你們母子很快就要見面了!
現 在胎兒重量大約3000克左右,身長51厘米左右。胎兒之間的差別還是比較大的,有的胖一些,有的瘦一些,但一般只要胎兒體重超過2500克就算正常。通 常從B超推算出來的胎兒體重,比僅從母腹大小判斷出來的胎兒體重要準確一些,有時醫生的判斷與最終胎兒的實際體重相差較多,只要胎兒發育正常,不必太在意 他的體重。
這時醫生會在每周一次的體檢中檢查胎兒是否已經入盆,估計何時入盆,胎位是否正常且是否已經固定等。如果此時胎位尚不正常,那麼胎兒自動轉為頭位的機會就很少了,如果醫生也無法糾正,那麼很可能會建議你採取剖腹產,以保證你和寶寶的安全。
這時胎兒在母腹中的位置在不斷下降,下腹墜脹,不規則宮縮頻率增加。媽媽會不斷地想上廁所,便次增加,陰道分泌物也更多了,要注意保持身體清潔。現在最重要的是要充分休息,迎接隨時可能來臨的分娩。
懷孕第38周
現在你的胎兒可能已經有3200克重了,身長也得有52厘米左右了。胎兒的頭在你的骨盆腔內搖擺,周圍有骨盆的骨架保護,很安全。這樣也騰出了更多的地方長他的小胳膊、小腿、小屁股。
很多胎兒這時頭髮已長得較長較多,大約有1~3厘米長,如果父母中某一方頭髮是自來卷的話,你的胎兒也很可能是個小卷毛頭。有的胎兒的頭髮又黑又多,有的胎兒頭髮就有些發黃,除了營養因素外,遺傳也是重要原因之一。當然也有一些胎兒一點頭髮都沒長。
現在胎兒身上原來覆蓋著的一層細細的絨毛和大部份白色的胎脂逐漸脫落、消失,胎兒的皮膚變得光滑。這些物質及其他分泌物也被胎兒隨著羊水一起吞進肚子裏,貯存在他的腸道中,變成黑色的胎便,在他出生後的一兩天內排出體外。
媽媽現在可能會既緊張又焦急,既盼望寶寶早日降生,又對分娩的痛苦有些恐懼。現在應該適當活動,充分休息,密切關注自己身體變化,即臨產徵兆的出現,隨時做好入院準備。
懷孕第39周
現在出生的寶寶就已經是足月兒了。胎兒現在的體重應該已有3200~3400克。現在體重在3500克以上的新生兒也很常見,甚至4000克以上的高體重新生兒和巨大兒也增多了,這跟人們營養狀況的改善有很大關係。一般情況下男孩比女孩的平均體重略重一些。
胎兒現在還在繼續長肉,這些脂肪儲備將會有助於寶寶出生後的體溫調節。這個小家伙的身體各部份器官已發育完成,其中肺部是最後一個成熟的器官,在寶寶出生後幾個小時內他才能建立起正常的呼吸模式。
胎兒現在是不是特別沉得住氣?儘管你心裏巴不得馬上見到他,可他卻好像安靜了許多,不太愛活動了。這是因為到這時胎兒的頭部已固定在骨盆中,他更多地將會是向下運動,壓迫你的子宮頸,想把頭伸到這個世界上來。
你的小寶寶現在已經準備好向這個世界報到了,準備好了嗎,年輕的爸爸媽媽?你現在是不是很想知道你的寶寶是男孩還是女孩,也許你已經可以從胎動的特點上作出初步判斷,不妨和誰打個賭。也許明天?後天?寶寶就會降生了。
懷孕第40周
大多數的胎兒都將在這一周誕生,但真正能準確地在預產期出生的嬰兒只有5%,提前兩周或推遲兩周都是正常的。但如果推遲兩周後還沒有臨產跡象,那就需要採取催產等措施儘快生下胎兒,否則胎兒過熟也會有危險。
這時胎兒所處的羊水環境也有所變化,原來的羊水是清澈透明的,現在由於胎兒身體表面絨毛和胎脂的脫落,及其它分泌物的產生,羊水變得有些渾濁,呈乳白色。胎盤的功能也從此逐漸退化,直到胎兒娩出即完成使命。
現 在需要注意的是避免胎膜早破,即通常所說的早破水。正常情況下只有當宮縮真正開始,宮頸不斷擴張,包裹在胎兒和羊水外面的卵膜才會在不斷增加的壓力下破 裂,流出大量羊水,胎兒也將隨之降生。提前破水是指還未真正開始分娩,胎膜就破了,陰道中的細菌會侵入子宮,給胎兒帶來危險。因此要特別注意,孕期的最後 階段一定要避免夫妻生活,避免對子宮的任何壓力。
媽媽會覺得這等待的日子變得格外漫長,爸爸也會整天心神不寧,不知道妻子何時臨產,一切處於“備戰”狀態,氣氛顯得有些緊張。不妨兩個人再一起享受一下這已為時不多的二人世界,在家裏聽聽音樂,看看影碟,這樣的日子也許就要暫時向你們告別了。
詹小虎九歲了! 學了三年 Suzuki 鋼琴、小提琴 ~ 跟大家分享 (按這裡看小虎彈琴) 肚裡的小寶寶也喜歡聽音樂喔!

 

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