Kai@Chicago

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更新日期:2009/03/09 14:54 【中時健康 黃曼瑩?台北報導】

美國日前爆出一名33歲的女子娜達雅蘇利曼產下八胞胎，均為試管嬰兒，引起外界譁然。在國內根據馬偕醫院試管嬰兒室94至97年的統計發現，35歲以下植入新鮮胚胎女性的臨床懷孕率為49.56%，35至37歲為45.53%，38至39歲為36.37%，而大於40歲的女性卻只有20%，顯示年齡的確是試管嬰兒治療成功與否最重要的因素之一。

現在女性結婚年齡平均延至30歲左右，婚後又忙於事業，加上避孕方式的普及，有生兒育女的念頭時往往已超過35歲。不孕症的發生率也會隨著年齡的增加而提升，女性懷孕率大幅下降，因此求助不孕症的治療，女性除了因為卵巢老化而不易懷孕外，常見的不孕症因素（如子宮內膜異位症、子宮肌瘤和輸卵管阻塞等）的發生率也會隨著年齡的增加而提升，導致35歲以上的女性懷孕率大幅下降，而求助不孕症治療。

根據衛生署國民健康局95年的統計資料，試管嬰兒治療的平均活產率為27%，隨著年齡的增加，試管嬰兒的成功率逐年下降，小於35歲的女性有35%的活產率，大於40歲的女性活產率卻只有8%。

馬偕醫院婦產科醫師李國光表示，去年英國有研究顯示，85%的不孕症婦女誤認為試管嬰兒可以克服高齡(35歲以上)造成的不孕症，並以為40歲以上仍能輕易的以試管嬰兒達到懷孕的目的。

但事實上，女性卵巢的濾泡數目和卵子品質會隨年齡增長而減少或變差，一般而言，女性超過30歲後，懷孕能力便逐年下降，35歲之後懷孕率下降的幅度更為明顯，大約1/3的女性開始罹患不孕症；在停經前10年（約38至40歲）的婦女，不孕症的發生率為80%，相較於年輕女性10%的不孕症發生率。

由此可見，年齡對於婦女生育能力的影響不容忽視，且高齡產婦在懷孕和生產過程中有較多的合併症，例如胎兒染色體異常、流產、早產、妊娠毒血症、妊娠糖尿病、胎兒畸形和生長遲緩等，即使在接受試管嬰兒治療後成功懷孕，風險也比年輕的產婦高很多。

偶爾會有年近50歲的婦女接受試管嬰兒治療而成功生育的例子，其實這樣的案例非常稀有。若高齡導致卵巢功能不足而造成不孕症，即使使用試管嬰兒治療，懷孕率將比因為輸卵管阻塞而以試管嬰兒治療的年輕女性更低。

一般而言，23至30歲是目前被公認為最適合生兒育女的年齡層。李國光建議，年過30歲的婦女若想延遲幾年再生兒育女，可以測量血中血清中抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)的數值，當AMH的數值呈現正常時，表示卵巢中濾泡量充足；假如AMH值偏低，則表示卵巢中濾泡經過20年的消耗，數目所剩無幾，應該加快腳步，以免數年後濾泡耗盡，屆時再努力也是事倍功半，或是需要借卵生子。